Nötropenik hastalardan izole edilen bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları ve beta-laktamaz aktiviteleri

Abstract

VLÖZET Hastanemizin Hematoloji ve Onkoloji Bilim Dallan kliniklerinde yatan 44 nötropenik (ANC< 500/mm3) hastanın, ateşli dönemlerde (>38 C) Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.B.D. laboratuvarlanna gönderilen değişik 320 örneği, klasik idantifîkasyon yöntemleri ve APÎ sistemi kullanılarak değerlendimeye alındı. Çalışılan 320 klinik örnekten 100'ünde patojen bakteri izole edildi. Bunların 87 (%87)'si Gram- pozitif 13 (%13)'ü Gram- negatif olarak saptandı. Gram- pozitif bakterilerin %61`inin S.aureus ve %16'sının da KNS olduğu gözlendi. îzole edilen S.aureus'lar %73.8 oranında metisiline dirençli saptanırken, KNS için bu oran %37.5 olarak belirlendi. îzole edilen bakterilerin 72 (%72)'sinde beta-laktamaz aktivitesi pozitif bulundu. Beta-laktamaz pozitif ve negatif bakterilerin, beta-laktam antibiyotiklere karşı direnç durumları araştırıldı. Beta-laktamaz pozitif olanların beta-laktam antibiyotiklere daha dirençli oldukları gözlenirken, sonuç istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Bu araştırmanın, bakteriyel infeksiyon gelişen nötropenik hastalarda ampirik tedavi rejimlerinin planlanmasında klinisyenlere yararlı olacağı inancındayız. 47

BETA-LACTAMASE ACTIVITIES AND ANTIBIOTIC SUSCEPTIBILITIES OF BACTERIA ISOLATED FROM NEUTROPENIC PATIENTS SUMMARY In this study, 320 samples from 44 febrile (>38°C) neutropenic (ANC<500/mm3 ) patients being treated at the Departments of Haemotology and Oncology were evaluated by using classic identification methods and API system in the laboratories of Department of Microbiology and Clinical Microbiology in our hospital. Pathogenic bacteria were isolated from 100 of the 320 clinical specimens. Eighty-seven of them (87 %) were Gram-positive, and 13 of them (13%) were. Gram-negative. Sixty-one percent and 16% of the Gram-positive bacteria were specified as S. aureus and CNS, respectively. Seventy-three point eight percent of the isolated S. aureus strains and 37.5% of CNS were resistant to methicilline. Seventy-two of the isolated bacteria (72%) showed beta-lactamase activity. The resistance patterns of the beta-lactamase activity positive and negative bacteria for beta-lactam antibiotics were examined. Beta-lactamase positive bacteria were more resistant to the beta-lactam antibiotics, and these results were statistically significant (p<0.05). In conclusion, we believe that the results of this study may be useful for clinicians in the planning of empiric treatment regiments in neutropenic patients with bacterial infections. 48