Açık kalp cerrahisinde postoperatif erken dönemde intravenöz demir sükroz kullanımının postoperatif kan ve kan ürünü gereksinimine etkisi

Abstract

Giriş : Açık kalp cerrahisinde kan ve kan ürünü kullanımına sıklıkla ihtiyaç duyulmaktadır. Bununla birlikte kan ve kan ürünü kullanımının kalp cerrahisinde mortalite ve morbidite üzerinde ki negatif etkileri de bilinmektedir. Bu yüzden kan ve kan ürünü kullanmadan hematokrit ve hemoglobin seviyelerini istenen düzeylerde tutmak için alternatif yöntemlere ihtiyaç duyulmaktadır.Materyal – Metod : Prospektif olarak planlanan çalışmamız 6 aylık sürede karidyopulmoner bypass ile opere edilen 40 açık kalp cerrahisi hastası ile gerçekleştirildi. Hastalar IVF (intravenöz demir tedavisi alan) ve CNT (kontrol) grubu olarak iki gruba ayrıldı ve veriler toplanarak istatistiksel analizleri yapıldı.Sonuçlar : IVF grubunda postoperatif 28. gün Hb ve Hct değerleri CNT grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde yüksek bulundu (p<0.05). IVF grubundaki postoperatif 7 ve 28. gün retikülosit ölçümleri CNT grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0.01). Postoperatif ilk gündeki retikülosit artışı, IVF grubunda, CNT grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p:0.001 ).Tartışma – Sonuç : İntravenöz demir tedavisi obstetrik ve jinekolojik cerrahide ve ortopedide kullanılmaktadır. İntravenöz demirin açık kalp cerrahisinde kullanımı da hematokrit seviyelerini istenen seviyede tutmak için kullanılırken kan ve kan ürünü replasmanının getireceği negatif etkilerden de korunulmasına yardımcı olabilir.

Introduction: Because blood and blood product transfusions are frequently needed following openheart surgery, and can lead to many complications, and has a negative effect upon mortality and morbidity rates, a need has arisen for the investigation of some supportive treatment methods to keep the hematocrit levels in the desired ranges postoperatively. The idea of using intravenous iron in heart surgery with the purpose of decreasing the blood and blood transfusion rates has come into light, following its accepted use, in patients with chronic renal failure and in the postoperative course of obstetric-gynecologic and orthopedic casesMaterials-Methods : We performed a prospective study on a total of 40 patients operated under cardiopulmonary bypass in 6 months period. The patients were divided into two groups; IVF group: the ıron therapy given group, CNT group: control group. Pre, per- and post-operative datas were collected.Results: In the IVF group, the postop day 28 Hb and Hct mean values were statistically significantly ,higher compared to the control group (p<0.05). The reticulocyte mean values in the IVF group o n postoperative days 7 and 28 were statistically significantly higher compared to the control group (p<0.01). The reticulocyte increase in postoperative day 1 was found to be higher in the IVF group, compared to the control group (p:0.001).Discussion : Intravenous iron therapy is used in clinical practice of obstetric and gynaecologic, orthopaedic surgery. In cardiovascular surgery, intravenous iron therapy may reduce the need of blood and blood products and may prevent the patients from the negative effects of blood transfusion