Açık kalp cerrahisinde kros klemp süresinin nörokognitif fonksiyonlara etkisi

Abstract

AMAÇAçık kalp cerrahisinde kros klemp süresinin nörokognitif fonksiyonlara etkisininolup olmadığını araştırmaktır.YÖNTEMŞubat 2015 – Temmuz 2015 tarihleri arasında hastanemizde koroner bypassameliyatı olan hastalardan pre-op tetkiklerinde Karotis Doppler, Solunum FonksiyonTesti, Ekokardiyografi ve Kan tahlillerinde risk faktörü taşımayan hastalar seçilerekve onlara ameliyat öncesi ve sonrası Standardize Mini Mental Test uygulanarakhastaların nörokognitif fonksiyonları ölçüldü. Karotis Doppler'de %50 darlığın altı,Ef'si %40 üstü ve kapak fonksiyon problemi olmayan hastalar, SFT sinde hafifobstrüksiyon ve/veya restriksiyon kabul edilebilir tutulup onun üzerinde solunumproblemi olmayan hastalar tercih edildi. Kan tahlilleri sonuçlarında hemogram,biyokimyasal değerler, ptz/inr, tit, hepatit markerları gibi rutin pre-op tetkiklerindeanormal değerleri olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.BULGULARKros Klemp süresi ; Standardize Mini Mental Test yapılan hastalarda 20 – 120dakika arasındaydı ve bu kros klemp sürelerinde hastaların nörokognitiffonksiyonlarında bir değişiklik olmadı.SONUÇDaha uzun kros klemp sürelerinde nörokognitif fonksiyonlarda bozulma olasılığımümkünse de bizim araştırmamızda yeterince geniş bir aralık olan 20 – 120 dakikakros klemp sürelerinde hastaların nörokognitif fonksiyonlarında bir değişiklikolmamıştır.Anahtar KelimelerKros Klemp süresi, Nörokognitif fonksiyonlar, Karotis Doppler, Açık KalpCerrahisi, Koroner arter bypass, Standardize Mini Mental Test.

OBJECTIVEThe aim of this study was to assess whether cross-clamp time had any effect onneurocognitive function after open heart surgery.METHODPatients who underwent coronary artery bypass surgery between March 2015and June 2015 were enrolled in the study. Patients with abnormal carotid Dopplerimaging, respiratory function testing, echocardiographic findings and blood tests wereexcluded. Standardized Mini-Mental State Examination was used pre- and postoperatively to evaluate neurocognitive function.RESULTSCross-clamp time ranged between 20 to 120 minutes. Neurocognitive functiondid not differ pre- and postoperatively.CONCLUSIONThough it may me possible to observe deterioration of neurocognitive functionin patients with long cross-clamp times, we did not observe such a result in our patientgroup with a cross-clamp time range of 20 to 120 minutes.KeywordsCross-clamp Time, Neurocognitive Function, Carotid Doppler, Open HeartSurgery, Coronary Artery Bypass Grafting, Standardized Mini-Mental StateExamination.