Show simple item record

dc.contributor.advisorKoçoğulları, Cevdet Uğur
dc.contributor.authorKöse, Yiğit
dc.date.accessioned2023-09-26T12:01:20Z
dc.date.available2023-09-26T12:01:20Z
dc.date.submitted2021-01-14
dc.date.issued2019
dc.identifier.urihttps://acikbilim.yok.gov.tr/handle/20.500.12812/757108
dc.description.abstractAmaç: Tip A Aort Diseksiyonları mortalitesi oldukça yüksek, erken ve geçpostoperatif komplikasyonları olabilen bir akut aortik hastalıktır. Başlangıçtauygulanacak operasyon tipi seçiminin peroperatif risklerle geç dönem reoperasyonihtiyaçlarını dengede tutması gerekmektedir. Çalışmamızın amacı; cerrahi sonrası reentry varlığının aortanın anevrizmatik dilatasyonuna olan etkisini, dilatasyonlarınlokalizasyonlarını saptamak, sonuçlara göre uygulanacak cerrahi yöntemlere dairçıkarımlar yapmaktır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya merkezimizde 2004–2017 yılları arasında ameliyatedilmiş, postoperatif takip edilen 87 AD olgusu alınmıştır. Preoperatif ve peroperatifeksitus olanlar, Tip B AD olguları, kollajen doku hastalığı tanılı olgular çalışmakapsamına alınmamıştır. Olguların bilgisayarlı tomografilerinde re-entry varlığıaraştırılmış ve re-entry varlığının anevrizma gelişimine etkisi incelenmiştir. Ekolarak demografik özellikler, aort yetmezliği, sinüs valsalva dilatasyonu gelişiminebakılmıştır.Bulgular: Postoperatif kontrollerde hastalarda re-entry varlığı, olmayanlara göreistatistiksel olarak oldukça anlamlıdır (%93,4 p<0.001). Anevrizma gelişiminin ensık, reoperasyon ve mortalite oranını etkileyen en önemli lokalizasyonlardan olandesenden torakal aortada bulunması dikkat çekicidir (%80.5), bunların %94.4'ündere-entry mevcuttur (p<0.001). Diğer dilatasyon oranları suprarenal aortada %60.9,arkus aortada %58.6 ve infrarenal aortada %54.0'dır. Tüm lokalizasyonlarda re-entryvarlığı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Erkeklerde anevrizmagelişimi, kapağa müdahale edilmeyen hastalarda AY gelişimi (p=0.0037) vecerrahiye aort kökü dahil edilmeyen hastalarda sinüs valsalva dilatasyonu gelişimi(p=0.0011) de anlamlı sonuçlardandır.Sonuç: Çalışmamızda distal aortada anevrizma gelişimine yol açacak çok önemlibir risk faktörünün de re-entry yırtıkları olduğu tanımlanmıştır. Aortanın tümseviyelerinde anevrizmal dilatasyona yol açtığı görülmüş, bunun olası reoperasyon viioranını artıracağı düşünülmüştür. Reoperasyonlardan korunmak amaçlı primercerrahi esnasında re-entry yırtıklarını kapatmak, arkus distaline de müdahale edecekcerrahi ve/veya endovasküler içerikli operasyonlar planlamak akılcı olacaktır.Anahtar Kelimeler: Tip A aort diseksiyonu, re-entry, anevrizmatik dilatasyon,reoperasyon
dc.description.abstractObjective: Type A Aortic Dissection is an acute aortic disease which has highmortality, early and late postoperative complications. The primer surgery prosseseshave to balance peroperative mortality-morbidity risks and long-term reoperationnecessities. Herein, we aim to investigate postoperative effects of re-entry tears onaortic aneurysmal dilatation, detect the localizations of dilatations and deduce thesurgery techniques according to the results.Materials and Methods: The study include 87 patients which had type A ADsurgery between 2004-2017 in our center. Patients with collagen tissue disease, typeB AD or pre/peroperative mortality are excluded from the study. Re-entry existanceand it's effect on aneurysma formation are scanned from the patients' control CT's.Demographic features, aortic insufficiency, dilatation of sinüs valsalva are alsoanalyzed.Results: In postoperative controls we found the re-entry tear existence statiscallyhigh (93,4%, p<0.001). The most frequent localization, which aneurysms develop in,was the dessending thoracal aorta (80.5%), and 94.4% of these there were re-entrytears (p<0.001). We detected aneurysmal dilatation 60.9% in suprarenal aorta, 58.6%in arcus aorta and 54.0% in infrarenal aorta. Re-entry tears existence was statisticallysignificant in all localizations (p<0.001). Male gender and aneurysm formation,valve free surgery and aortic valve insufficiency development (p=0.0037), aortic rootfree surgery and sinüs valsalva dilatation relationships (p=0.0011) were also foundsignificant.Conclusion: In our study, we identify a critical risk factor for aneurysm formation inthe distal aorta is the re-entry tears. They can cause aneurysmatic dilatation in alllevels of the aorta and this can increase the reoperation ratios. To prevent from thereoperations; closing the re-entry tears and planning complex surgery techniqueswhich include distal aortic interventions would be rational. Key words: Type A aortic dissection, re-entry tear, aneurysmatic dilatation,reoperationen_US
dc.languageTurkish
dc.language.isotr
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rightsAttribution 4.0 United Statestr_TR
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subjectGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisitr_TR
dc.subjectThoracic and Cardiovascular Surgeryen_US
dc.titleTip A aort diseksiyonu cerrahisi yapılan hastalarda rezidü re-entry'lerden anevrizma gelişimi
dc.title.alternativePredictive risk of aneurysmal dilatation from residual re-entries after TYPE A di̇ssection surgery
dc.typedoctoralThesis
dc.date.updated2021-01-14
dc.contributor.departmentKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
dc.subject.ytmAneurysm
dc.subject.ytmAorta
dc.subject.ytmSurgery-cardiovascular
dc.subject.ytmDilatation
dc.subject.ytmDissection
dc.subject.ytmReoperation
dc.identifier.yokid10282578
dc.publisher.instituteDr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
dc.publisher.universitySAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ
dc.type.submedicineThesis
dc.identifier.thesisid608564
dc.description.pages64
dc.publisher.disciplineDiğer


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

info:eu-repo/semantics/openAccess
Except where otherwise noted, this item's license is described as info:eu-repo/semantics/openAccess