Henoch schönlein purpurası'nda sistem tutulumlarının erken saptanmasında ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi

Abstract

Henoch-Schönlein purpurası (HSP) çocukluk çağının en sık görülen vaskülitiolup genellikle selim seyirli olmasına rağmen nadiren intestinal ve renal tutulumabağlı ağır komplikasyonlar görülebilir. Çalışmamızda HSP in sistem tutulumlarınıerken saptamada ortalama trombosit hacminin (OTH) değerini araştırmayı planladık.Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÇocukSağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde Ocak 2013 ve Aralık 2016 tarihleri arasında HSPtanısı alan 119 hasta ve 75 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Hastaların yaşı, cinsiyetive başvuru günündeki sistem tutulumları yönünden fizik muayeneleri, tam kansayımı, tam idrar incelemesi, dışkıda gizli kan tetkiki dosyalarından kaydedildi.Henoch-Scönlein Purpurası tanısı alan 119 hastanın 75'i erkek, 44'ü kız olupyaş ortalaması 7,82 ± 3,01 yıl idi. Kontrol grubunu ise 37'si kız ve 38'i erkek olan 75çocuk oluşturmakta ve ortalama yaş 8,55 ± 3,09 yıl idi. Hastaların 41'inde intestinaltutulum (% 34,45), 35'inde renal tutulum (% 29,41), 21'inde artrit (% 17,65) tespitedildi. GİS tutulumu olan hastaların tamamında karın ağrısı varken, gaitada gizli kan36 olguda (% 30,25), proteinüri 10 olguda (% 8,4), hematüri 32 olguda (% 26,89)saptandı.GİS tutulumu olan hastaların ortalama OTH değeri 6,58 ± 1,05, GİS tutulumuolmayan hastaların ortalama OTH değeri 6,88 ± 1,17 idi. GİS tutulumu olan veolmayan hastaların OTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıkgözlenmemiştir (p=0,170).Renal tutulumu olan hastaların ortalama OTH değeri 6,66 ± 1,08, renaltutulumu olmayan hastaların ortalama OTH değeri 6,83 ± 1,16 idi. Renal tutulumuolan ve olmayan hastaların OTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlıfarklılık gözlenmemiştir (p=0,461).Artriti olan hastaların ortalama OTH değeri 6,83 ± 1,1, artriti olmayanhastaların ortalama OTH değeri 6,77 ± 1,15 idi. Artriti olan ve olmayan hastalarınOTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir(p=0,833).Sonuç olarak bizim çalışmamızda intestinal ve renal tutulumu, artriti olanhastalarda OTH değeri, bu tutulumların olmadığı hastalardan farklı olmadığıgörülmüştür. HSP'de sistem tutulumlarını erken saptanmada OTH'nin laboratuvarparametresi olarak kullanılamayacağını düşünmekteyiz. genişliği

Henoch-Schönlein purpura (HSP) is the most common vasculitis inchildhood, and although it is usually a benign vasculitis, severe complications due tointestinal and renal involvement are rarely seen. In our study, we planned toinvestigate the mean platelet volume (MPV) value of early detection of HSPsystemic involvement.Between January 2013 and December 2016, 119 patients with HSP diagnosisand 75 healthy controls were enrolled in the Bağcılar Training and Research HospitalPediatry Clinic at Health Sciences University. Physical examinations, completeblood count, complete urine examination, and secret blood examination files on stoolwere recorded for the age, sex, and systemic involvement of the patients on the dayof admission.Of the 119 patients who were diagnosed with Henoch-Sconolein Purpura, 75were males and 44 were females and the mean age was 7.82 ± 3.01 years. Thecontrol group consisted of 75 children with 37 girls and 38 boys with a mean age of8.55 ± 3.09 years. Forty-one patients had intestinal involvement (34,45%), 35 hadrenal involvement (29,41%), and 21 had arthritis (17,65%). In all patients withgastrointestinal involvement, abdominal pain was found in 36 cases (30.25%),proteinuria 10 cases (8.4%) and hematuria 32 cases (26.89%) in the stool.The mean MPV value of the patients with GI involvement was 6.58 ± 1.05,and the mean MPV value of the patients without GI involvement was 6.88 ± 1.17.There was no statistically significant difference between the mean MPV scores ofpatients with and without GIS involvement (p = 0,170).The mean MPV value of patients with renal involvement was 6.66 ± 1.08 andthe mean MPV value of patients without renal involvement was 6.83 ± 1.16. Therewas no statistically significant difference between the MPV averages of patients withand without renal involvement (p = 0.461).The mean MPV value of patients with arthritis was 6.83 ± 1.1, and the meanMPV value of patients without arthritis was 6.77 ± 1.15. There was no statisticallysignificant difference between the MPV averages of patients with and withoutarthritis (p = 0.833).In conclusion, in our study, MPV values in patients with intestinal kidney andjoint involvement were not different from those without systemic involvement. Wethink that MPV can not be used as a laboratory parameter for early detection ofsystemic involvement in HSP.