Mekonyum boyalı amniyotik sıvıyla doğan yenidoğanlarda erken sepsis tanısında ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada 01.01.2016 – 01.04.2017 tarihleri arasında Bağcılar Araştırmave Uygulama Merkezinde mekonyum boyalı amniyon sıvısı ile doğan bebeklerin retrospektifolarak taramak, enfeksiyon belirteçlerinden olan C-reaktif protein ve prokalsitonin değerlerianormal olanları erken sepsis ön tanısı ile yenidoğan yoğun bakıma yatırılarak antibiyotiktedavisi başlanan bebeklerde ortalama trombosit hacmini tespit etmek, erken sepsis içinkorelasyon ve prediktif değerinin belirlenerek spesifite ve sensitivitesinin değerlendirmekamaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: 01.01.2016 – 01.04.2017 tarihleri arasında Bağcılar Araştırma veUygulama Merkezinde doğan 4694 bebekler retrospektif olarak tarandı. Bu bebeklerden 408tanesi mekonyumla boyalı amniyoik sıvı ile doğdu. Çalışmamızdan mekonyumlu doğmasınarağmen 136 vaka uygunsuzluğu ve/veya veri eksikliği nedeni ile çıkartıldı. mekonyumlaboyalı amniyoik sıvı ile doğan bebekler iki gruba ayrıldı. Sepsis pozitif grup C-reaktif protein10 mg/l ve üzeri aynı zamanda Prokalsitonin 0.4 ng/mL ve üzeri olan bebekler (n:76), bu ikienfeksiyon marker değeri beraber negatif olanlar ise sepsis negatif grup olarak kabul edildi(n:196). Bu iki grubun özellikle ortalama trombosit hacmi değerleri başta olmak üzeredemonstratif özellileri (doğum haftası, doğum boyu, doğum kilosu, doğum baş çevresi, 1. Ve5. Dk APGAR skoru, doğum şekli) ve laboratuar (beyaz küre sayısı, hemoglobin, hematokrit,trombosit, platekrit, ortalama trombosit hacmi, trombosit dağılım genişliği, lenfosit sayısı,monosit sayısı, nötrofil sayısı, eozinofil sayısı, bazofil sayısı) tetkikleri kıyaslandı. C-reaktifprotein (p=0,0001) ve prokalsitonin (p=0,0001) açısından her iki grup arasında anlamlı farkbulundu. Diğer parametrelerin hiçbirinde anlamlı fark bulunamadı (p>0.05).Sonuç: Mekonyum boyalı amniyon sıvısıyla doğan C-reaktif protein veprokalsitonin değerlerinin pozitif olduğu bebekler ile, C-reaktif protein ve prokalsitonindeğerlerinin negatif olduğu bebekler arasında demonstratif özellikleri ve hemogramparametreleri karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunamadı.

Objectives: In this study, retrospective screening of infants born with meconiumstained amniotic fluid at Bağcılar Training and Research Hospital between 01.01.2016 and01.04.2017 were investigated. Infrequent markers of C-reactive protein and procalcitonin wereevaluated by early neonatal sepsis diagnosis The aim of this study was to determine the meanplatelet volume in infants who started antibiotic treatment and to determine the specificity andsensitivity of the disease by determining the correlation and predictive value for early sepsis.Materials and Methods: 4694 infants born in Bağcılar Training and ResearchHospital between 01.01.2016 - 01.04.2017 were retrospectively screened. Of these babies, 408were born with meconium-stained amniotic fluid. Although there were 408 cases, 136 caseswere removed for lack of suitability and / or data incompleteness. Babies born with meconiumdyedamniotic fluid were divided into two groups. Sepsis-positive group (n:76), which haveC-reactive protein 10 mg / l and at the same time Procalcitonin 0.4 ng / mL and above, andsepsis-negative group (n:196), which have negative values for both C-reactive protein andProcalcitonin. These two groups were compared by considering demonstrative characteristics(birth week, birth lenght, birth weight, head circumference, 1st and 5th minute APGAR score,birth delivery style) and laboratory test results (white blood cell count, hemoglobin,hematocrit, platelet count, mean platelet volume, platelet distribution width, lymphocytecount, monocyte count, neutrophil count, eosinophil count, basophil count). There was asignificant difference between the two groups in terms of C-reactive protein (p = 0.0001) andprocalcitonin (p = 0.0001). No significant difference was found in any of the other parameters(p> 0.05).Conclusion: There was no significant difference in the demographic characteristicsand hemogram parameters between infants whose C-reactive protein and procalcitonin valueswere positive and those with negative C-reactive protein and procalcitonin values.