Beta thalassemia olgularında immunolojik değişikliklerin incelenmesi

Abstract

79 ÖZET ^-Thalassemia majorlü hastalarda tedavide düzenli kan transfûzyonu uygulanması, yararlarının yanısıra bir takım komplikasyonlan da berabe rinde getirmektedir. Özellikle sık kan transfûzyonu ile virus taşınmasının gözlenmiş olması dikkati çekmektedir. 1987'den önce oluşan AİDS vakala rının bildirilmesinin ardından son zamanlarda HBV ve HCV enfeksiyonları da dikkat çekmekte, transfüzyon öncesi donör taramasının önemini gün deme getirmektedir. Bu çalışmada ^-Thalassemia major (15'ine daha önceden splenekto- mi yapılmış) tanısı ile izlenen çocukta tedaviye bağlı komplikasyonlar ince lendi. HIV pozitifliği hiçbir olguda gözlenmedi. HBV, HCV, EBV ve CMV enfeksiyonlarının sıklığı ise aynı yaştaki kontrollerden çok yüksek idi. Hastaların serum Immunglobulin düzeyleri normal bulundu. T hücre alt grupları incelendiğinde yardımcı T lenfosit (CD4) sayısı ve CD4/CD8 ora nında kontrollerden anlamlı düşüklük saptandı. Bu sonuçlar virosidal işlemlerden geçirilmemiş kan ve kan ürünleri ile tedavi olan hastalarda hepatit virüslerine bağlı karaciğer fonksiyon bo zukluğunun ve immunitedeki değişikliklerin erken yaşta başladığına işa ret etmektedir. Araştırma verileri ile thalassemili olguların düzenli kan transfüzyon rejimlerinin öneminin yanısıra, periyodik olarak izlenmesi, immun sistem lerinin incelenmesi enfeksiyona eğilim ve sık görülebilen viral hastalıklar açısından değerlendirilmesi değer taşımaktadır.