Akut bakteriyel menenjit patogenezinde nitrik oksitin yeri ve tümör nekrozis faktör - alfa ve interlökin - 6 ile ilişkisi

Abstract

ÖZET SSK Ankara Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Servisi'nde Ocak 1996-Nisan 1997 döneminde akut bakteriyel menenjit tanısı alan 19 olgu bakteriyel menenjit grubu ve ateş nedeniyle hastanemize başvuran menenjitin ekarte edilebilmesi için BOS incelemesi gereken, ancak menenjit tespit edilmeyen 19 olgu kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Tüm olgulara LP yapılarak BOS makroskopik, mikroskopik ve biyokimyasal olarak incelendi. Kan ve BOS kültürleri alındı. Bakteriyel menenjit patogenezindeki rollerini incelemek amacıyla BOS 'da TNF-a, IL-6 ve N03+N02 (NO'ın stabil son ürünleri) çalışıldı. BOS TNF-a, IL-6 ve N03+N02 düzeyleri bakteriyel menenjitte yükselmiş olarak bulundu. Bakteriyel menenjit etkenlerine göre BOS TNF-a, IL-6 ve N03+N02 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. BOS TNF-a düzeyinin BOS IL-6 düzeyi ile ilişkili olduğu tespit edilirken, BOS TNF-a ve BOS IL-6 düzeyi ile BOS N03+N02 düzeyi arasında ilişki olmadığı tespit edildi. BOS biyokimya bulgularından sadece BOS glukoz düşüklüğünün BOS N03fN02 düzeyi ile ilişkili olduğu bulundu. Hastalığın prognozu ve komplikasyon gelişimi üzerine BOS TNF-a, BOS IL-6 ve BOS N03+N02 düzeylerinin etkisi olmadığı tespit edildi.