Allerjik hastalıklarda risk faktörleri ve tanı yöntemleri

Abstract

ÖZET Astım ve allerjik hastalıkların prevelansında son yıllarda özellikle çocuk ve genç erişkinlerde artış olduğu gözlenmektedir. Epidemiyolojik verilere bakıldığında bu hastalığın görülme sıklığında bölgesel farklılığın ve değişik çevresel koşulların etkileri olduğu dikkati çekmektedir. Bununla birlikte astım, rinit ve atopik dermatit gibi allerjik hastalıkların ailelerde birikim göstermesi, tek yumurta ikizlerinde daha fazla oranda birlikte rastlanmaları ortaya çıkışlarında genetik faktörlerin de rolü olduğunu göstermektedir. Astım ve allerjik rinitli hastalarımızda erkek/kız oranı: 1.7/1 olup her iki hastalığın erkeklerde daha fazla ve kış aylarında doğanlarda daha az oranda görüldüğü saptandı. Çocuklarda anne sütü ile beslenmenin ve ek gıdalara geç dönemde geçilmesinin allerjik hastalıkları önlediğine dair bir bulgu saptanmadı. Astımlı hastaların %57.6'sında, rinitli hastaların %61.2'sinde ailesel atopi öyküsü vardı. Bu da allerjik hastalıklarda genetik faktörlerin rolü olduğunu göstermektedir. Pasif sigara içiciliği her iki hasta grubunda yüksek oranda olup, sigara semptomları artıran en önemli faktör olarak bulundu. Astımlı hastaların %92.8'i, rinitli hastaların %92.6'sı şehirde yaşamaktaydı. Şehirlerde yaşayanlarda daha fazla oranda olduğu görüldü. Allerjenlerle duyarlanma yönünden yün yatak, yastık, yorganın daha önemli olduğu bulundu. Astımlı hastaların semptomlarının özellikle kış mevsiminde arttığı saptandı. 79Astım ve allerjik rinitli hastaların Ig E düzeyi ortalamaları yüksek bulundu. Cilt prick testi ile astımlı hastaların % 60.9u, rinitli hastaların % 59.4ü atopik olarak bulundu. Her iki grupta ev tozu akarı allerjisi ilk sırada saptandı. Astım ve allerjik rinit birlikte yüksek oranda görüldü. Astımlı hastalarımızın %45'inde rinit, rinitli hastaların %93.5'unda astım vardı. Astım ve allerjik rinitli hastalarımızda geniş seride retrospektif olarak risk faktörlerini ve tanı yöntemlerini vurguladık. Allerjik hastalıklarda hastaların tüm özelliklerinin dikkate alınarak, ayrıntılı yaklaşımda bulunulması gerektiğini düşünmekteyiz. 80