Fibromiyaljili hastalarda uyku kalitesinin değerlendirilmesi ve denge ve fonksiyonel durum üzerine etkisinin araştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı fibromiyalji tanılı hastalarda uyku kalitesi ve dengebozukluğunu değerlendirmek ve uyku kalitesi ile denge, fonksiyonel durum ve düşmesayısı arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya İstanbul Fizik Tedavi Rehabilitasyon Eğitim veAraştırma Hastanesi FTR kliniğine başvuran fibromiyalji tanısı almış 20-60 yaş arası 50kadın hasta ve aynı yaş grubunda 50 sağlıklı kadın dahil edildi. Hasta ve kontrolgrubunda uyku kalitesi değerlendirmesi için uyku kalitesi numerik evreleme skalası(NRS) ve Pittsburg Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), dengeyi değerlendirmek için BergDenge Ölçeği (BDÖ), denge özgüvenini değerlendirmek için Aktivitelere Özgü DengeGüven Skalası (ABC) kullanıldı. Hasta grubunda fonksiyonel durum ve semptomşiddeti Fibromiyalji Etki Sorgulaması (FES) ve Semptom Etkilenme Sorgulaması (SES)ile değerlendirildi. Hasta ve kontrol grubunda son 6 ayda düşme sayısı sorgulanarakkaydedildi.Bulgular: Hasta grubunda PUKİ ve NRS skorları kontrol grubuna göre anlamlıolarak yüksek, BDÖ ve ABC skorları kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüksaptandı (p < 0,05). Hasta grubunda NRS skoru ile BDÖ, FES ve SES skorları arasındaanlamlı ilişki mevcuttu (p < 0,05). Hasta grubunda PUKİ skoru ile BDÖ, ABC skorlarıve düşme sayısı arasında anlamlı ilişki saptandı (p < 0,05). Hasta grubunda FES ve SESskorları ile BDÖ ve ABC skorları arasında anlamlı (p < 0,05) negatif korelasyonsaptandı. Hasta grubunda düşme sayısı ile BDÖ skoru arasında anlamlı ilişki saptandı (p< 0,05).Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda fibromiyaljili hastalarda uyku ve dengebozukluğunun sağlıklı kişilere göre daha sık olduğu saptanmıştır. Hastalardaki denge,denge özgüveni, fonksiyonel durum, semptom şiddeti ve düşme sayısı uyku kalitesi ileilişkili bulunmuştur ve düşme sayısının denge skoru ile ilişkili olduğu gözlenmiştir.Çalışmamız ayrıca, denge ve denge özgüveninin fonksiyonel durum ve semptom şiddetiile ilişkili olduğunu göstermiştir. Hastaların tedavisinde denge bozukluğu da akıldatutulmalı, bunun için uyku bozukluğunun tedavisi ile birlikte denge için gerekliegzersizler de tedaviye eklenmelidir.Anahtar kelimeler: Fibromiyalji, Uyku, Denge, Düşme

Aim: The aim of this study is to asses sleep quality and balance disorders infibromyalgia patients and to asses the correlation between sleep quality and balancedisorders, number of falls and functional status.Material and Methods: Fifty women who had diagnosis of fibromiyalgia,between 20-60 years of age from Istanbul Physical Medicine and RehabilitationTraining and Research Hospital outpatient clinic and 50 healthy women with the sameage were included in the study. Sleep quality numeric rating scale (NRS) and PittsburghSleep Quality Index (PSQI) were used to asses sleep quality, Berg Balance Scale (BBS)and Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC) were used to asses posturalbalance and balance self confidence respectively in the patient and control group. In thepatient group functional status and symptom severity were assesed with FibromylagiaImpact Questionary (FIQ) and Symptom Impact Questionary (SIQR). Number of fallsin the last 6 months in patient and control group were recorded.Results: In the patient group, PSQI and NRS scores were found to besignificantly higher, BBS and ABC scores were found to be significantly lower from thecontrol group (p < 0,05). There was significant correlation between NRS score andBBS, FIQ and SIQR scores in the patient group (p < 0,05). There was significantcorrelation between PSQI score and BBS, ABC scores and number of falls in the patientgroup. BBS and ABC scores were negatively correlated with FES and SES scores (p <0,05). There was significant correlation with number of falls and BBS in the patientgroup (p < 0,05).Conclusions: In this study, sleep and postural balance disorders were found morefrequent in fibromyalgia patients when compared to healthy subjects. Postural balance,balance self confidence, functional status, symptom severity and number of falls werecorrelated with sleep quality in fibromyalgia patients and it was observed that numberof falls were significantly correlated with postural balance scores. Furthermore, ourstudy demonstrated that postural balance and balance self confidence were correlatedwith functional status in fibromylagia patients. Postural balance disorders should also bein mind in the treatment of patients. For this reason, treatment of sleep disorders andbalance exercises should be added to the treatment.Keywords: Fibromyalgia, Sleep, Postural balance, Accidental Falls