Karpal tünel sendromlu hastalarda hastalık şiddetine göre abduktor pollisis brevis kasının ultrasonografik bulgularının ve pinch kavrama kuvvetinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Karpal tünel sendromu (KTS) hastalarında abduktor pollisis brevis(APB) kasındaki kantitatif ultrasonografik ölçüm parametrelerinin hastalık şiddeti ileilişkisini ortaya koymaktır.Gereç ve Yöntem: Kesitsel klinik olarak planlanan bu çalışmaya 76 hastadahil edildi. Demografik verileri; yaş, boy, kilo, beden kitle indeksi (BKI, kg/m2) vedominant ekstremite bilgileri kaydedildi. Hastalar hastalık şiddeti açısındanelektromiyografi (EMG) sonuçlarına göre normal, hafif, orta ve ağır olmak üzeregruplandırıldı. Hastaların APB kasının ultrasonografi (USG) ölçümleri transverskesitte yapıldı. APB kasının kesit yüzey alanı (KYA) ve kalınlığı ölçüldü. Pinchkavrama kuvveti Saehan marka model SH50005 hidrolik pinch gauge cihazı ile 3 kezyapılarak ortalaması kayıt edildi. Kantitatif USG parametreleri ve pinch kavramakuvveti gruplar arasında karşılaştırıldı ve bu verilerin EMG verileri ilekorelasyonuna bakıldı.Bulgular: APB kasının KYA'sı hastalık şiddeti arttıkça azalmaktadır. APBkasının kalınlığı ağır KTS'li hastalarda belirgin olarak azalmıştır. Pinch kavramakuvveti ağır KTS'li hastalarda diğerlerine göre belirgin şekilde azdır. APB kasınınKYA'sı ile median sinirin distal motor latansı (DML) arasında yüksek korelasyongözlenmektedir.Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre APB kasının kantitatif USG ölçümlerihastalık şiddetini değerlendirmede faydalı parametrelerdir.

Aim: The aim of this study is to evaluate the relation between quantitativemuscle ultrasound (US) parameters of abductor pollisis brevis (APB) and diseaseseverity in carpal tunnel syndrome.Materials and Methods: This cross-sectional, case-control clinical study hasincluded 76 paitients. We recorded demographic parameters which include age,height, weight, body mass index and hand dominance of each patient. The patientswere seperated into 4 groups by disease severity (normal, mild, moderate, severe)according to their nerve conduction and electromyography studies. In the transverseUS images of the APB, we measured cross sectional area (CSA) and thickness of themuscle. Tip-to-tip pinch strength was measured with Saehan model SH50005hydraulic gauge device 3 times and mean value was noted. Differences in musclethickness, CSA, and pinch strength in 4 groups were analyzed. Corelation of theseaforementioned parameters with electrodiagnostic study parameters were evaluated.Results: CSA of APB muscle decreases in response to increasing diseaseseverity. Thickness and pinch strength are significiantly decreased in severe KTS.There is a significiant negative corelation between CSA of APB muscle and distalmotor latency of median nerve.Conclusion: Quantitative US parameters of APB muscle is useful whenevaluating desiase severity in carpal tunnel syndrome.