Pentacam scheimpflug kamera ile ön kamara açısının yaş gruplarına ve kadranlara göre incelenmesi

Abstract

AMAÇ; Pentacam Scheimpflug kamera ile yapılan açı ölçümlerinin yaş gruplarına göre değişimini, kadranlar arasında farklılık olup olmadığını ve açı genişliğinin santral kornea kalınlığı, ön kamara derinliği ve ön kamara hacmi ile ilişkisini araştırmak.GEREÇ-YÖNTEM: Rastgele seçilmiş toplam 110 hastanın 220 gözü prospektif olarak incelendi. Pentacam ile SKK, ÖKH, ÖKD ve 12 kadrandan ÖKA ölçümleri yapıldı. Hastalar 20 yaş ve altı (1.grup-80 göz), 21-40 yaş (2.grup-66göz), 41yaş ve üzeri (3.grup-74 göz) olmak üzere 3 gruba ayrıldı.BULGULAR: Sağ gözde tüm yaş gruplarında ortalama açı değeri ÜT kadranda 35,87º±5,93º, ÜN kadranda 36,43º±5,86º, AT kadranda 36,95º±6,27º, AN kadranda 36,68º±6,56º saptandı. Sol gözde tüm yaş gruplarında ortalama açı değeri ÜT kadranda 35,96º±5,60º, ÜN kadranda 35,90º±5,78º, AT kadranda 36,96º±6,57º,AN kadranda 36,88º±6,51º saptandı. Sağ göz tüm yaş gruplarında ortalama ÖKD 3,07±0,55 mm, ÖKH 200,06±59,08 µ³, sol gözde ÖKD 3,08±0,60 mm, ÖKH 196,31±57,56 µ³ saptandı. Ortalama sağ göz SKK 537,71±39,83 µ, sol göz SKK 529,94±39,54 µ saptandıSONUÇ: Üçüncü grubuna ÖKA, ÖKD ve ÖKH ölçümleri daha düşüktür. Yani 40 yaş sonrasında ön kamara daralmaktadır. Birinci ve 3. grupta açı kadranları arasında fark yoktur. İkinci grupta alt kadranlar üst kadranlardan daha geniştir. SKK 1. grupta diğer gruplara göre daha kalındır. İkinci ve 3. gruplar arasında fark yoktur. ÖKD ile ÖKH arasında pozitif yönlü kuvvetli ilişki mevcutken SKK hiçbir ön kamara parametresiyle ilişkili değildir. Açı kadranlarıyla diğer parametrelerin ilişkisi 1. grupta zayıfken yaş arttıkça kuvvetlenmektedir.Pentacam yüksek doğrulukta, tekrarlanabilir, diğer yöntemlerle uyumlu ön kamara ölçümleri yapmaktadır. Birçok ön segment cerrahisi planlanmasında, Keratokonus, kapalı açılı glokom gibi sık görülen hastalıkların taramasında güvenilir bir şekilde kullanılabilir.

Purpose: This present study aims to investigate the changes in theanterior chamber angle width according to quadrants and age withPentacam Scheimpflug rotating camera.Method: Both eyes of 110 healthy outpatients, selected randomly,were included in this prospective study between March 2009 andJune 2009. The patients were divided into 3 age groups: group 1(r20 y; n=80 eyes), group 2 (21 to 40 y; n=66 eyes), and group 3(Z41 y; n=74 eyes). Angle widths of 12 points (0, 30, 60, 90, 120,150, 180, 210, 240, 270, 300, and 330 degrees) were measured ineach eye. The angle width of the superior nasal quadrant (SNQ),superior temporal quadrant (STQ), inferior nasal quadrant, andinferior temporal quadrant were determined according to arithmeticalmean of measurements.Results: No significant difference was observed between groups1 and 2, in terms of the angle widths in all quadrants, for both rightand left eyes. However, the angle widths in all quadrants weresignificantly lower in group 3 than in the other 2 groups (P<0.05).Intragroup analysis was performed to evaluate the differencesbetween the angle widths in all quadrants for the right and left eyes.Among the patients in groups 1 and 3, no significant difference, inthe terms of angle width, was found between the quadrants neitherin the right nor in the left eye. In group 2, STQ was significantlynarrower than the inferior quadrants in the right eye. However, nosignificant difference was found between the SNQ and the otherquadrants. In addition, no significant difference was detectedbetween the inferior quadrants in the right eye. In group 2, SNQwas significantly narrower than the inferior quadrants in the lefteye. However, there was no significant difference between the STQand the other quadrants. In addition, no significant difference wasdetected between the inferior quadrants in the left eye.Conclusions: This study is the first study that assessed the angledepth in different age groups in 4 quadrants with the highestnumber of measurements, and the outcomes show that the anglebecomes narrower with time and except for the young adults thereis no difference between the angle depths in quadrants.Key Words: glaucoma, anterior chamber angle, pentacam, anglewidth imaging(J Glaucoma 2013;22:226–229)Primary angle-closure glaucoma (PACG) is among theleading causes of blindness all over the world.1 Therefore,evaluation of the anterior chamber angle (ACA) ismandatory in patients with glaucoma.2 Today, the standardmethod for ACA evaluation is gonioscopy.3 However,gonioscopy is a subjective test; the consistency betweendifferent examinations of the same physician and theexaminations of the different physicians is weak. Furthermore,it is not a comfortable method for the patients, andthere is no consensus on the definition of angles that requiretherapy.4 The angle findings vary depending on the pressureapplied on the gonioscopy lens and the intensity of the lightat the time of examination.3In order to make more objective and repetitive ACAmeasurements, ultrasound biomicroscopy (UBM), PentacamScheimpflug camera system, and anterior segmentoptical coherence tomography (OCT) methods weredeveloped.1Pentacam rotating Scheimpflug camera (OculusGmbH, Wetzlar, Germany) provides the evaluation of theanterior segment from the anterior surface of the corneathrough the posterior surface of the lens. It takes 12 to 50slit images of the anterior segment in <2 seconds. Itpresents a 3-dimensional model of the anterior segment