Liposuction sonrası yağ embolisi riskinin değerlendirilmesi ve emboli riskini azaltmak için heparin ve steroid kullanımı. (ratlarda deneysel çalışma)

Abstract

Liposuction işleminin yağ embolisi gibi olası komplikasyonları hala gündemdedir. Geniş olarak yapılan liposuction işlemi sonrasında yağ embolisi sendromuyla daha sık karşılaşılmaktadır. Genellikle yağ embolisi sendromu operasyondan 48-72 saat sonra görülmektedir.Liposuction işlemi sonrasında, yağ emboli riskini ve medikasyon ile (heparin ve steroid kullanarak) yağ embolisi riskinin değişimini değerlendirmek amacıyla deneysel bir çalışma modeli oluşturulmuştur. Liposuction işleminden sonra histopatolojik inceleme için akciğer, beyin, böbrek ve karaciğer dokuları alındı. Kan gazı örnekleri liposuction işlemine başlamadan (0. saatte) ve sakrifikasyon sırasında (72. saatte) alındı. Tüm histopatolojik değerlendirmeler ve kan gazı incelemesi sonuçları göz önüne alındığında; heparin kullanımının akciğerlerde yağ embolisi varlığını ve yoğunluğunu azalttığı görülmüştür. Steroid kullanımında ise yağ embolisi riskinde anlamlı bir azalma izlenmemiştir. Heparin bilinen etkisiyle akciğerlerde periferik dolaşımın azalmasını önleyerek solunum fonksiyonlarının bozulmasını engellemiş olabilir. Bir başka etken de heparinin akciğerlerde yağ tutulmasını azaltması sonucu oluşan serbest yağ asitlerini azaltması olabilir. Böylece oluşan toksik yağ asitlerine eşlik edecek inflamatuar yanıt önlenmiş olacaktır. Sonuçta proflaktik olarak düşük dozda heparin kullanımının yağ embolisi riskini azalttığını söyleyebiliriz. Literatürde yağ embolisi riskini azaltmak için dikkatli hasta seçimi, aşırı yağ alınmaması, travmatik teknik kullanılmaması ve iyi postoperatif bakım önerilmektedir. Sonuçlarımızın ışığı altında, bu koruyucu tedaviye ek olarak liposuction işleminin daha güvenilir olması için proflaktik düşük doz heparin kullanımının katkı sağlayacağı kanısındayız.

Assesment of fat embolism after liposuction and using drug of heparin and steroid to reduce the risk of fat embolism (experimental study in rats)