Tiroid kanserlerinde tiroid nodül çapı ve malignite ilişkisi

Abstract

Tiroid nodülleri, bütün dünyada olduğu gibi ülkemizde de sık görülen birdurumdur. Sık görülmesi ve malign olguların bile uygun tedavi yöntemi ilesurveylerinin uzun olması sebebiyle etkin tanı ve tedavinin yapılması, birçok hastalıktandaha önemlidir. Tiroid nodüllerinde tanısal amaçlı olarak; tiroid fonksiyon testleri,görüntüleme yönteme ve TİİAB kullanılır.Tiroid nodüllerinde, bazı özelliklerin bulunması nodülün malign olma riskiniartırmaktadır. Çalışmamızda, bu özelliklerden; nodül çapının malignite ile olanilişkisini, bunun yanında USG'de karşılaştığımız şüphe uyandıran bulguları veTİİAB'nin kullanımının doğruluk payını inceleyerek, tiroid nodüllerine yaklaşımıyeniden irdelemeyi amaçladık.Çalışma Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi A1 Genel CerrahiKliniğinde 2006-2012 yılları arasında opere edilen toplam 271 olgu üzerindeyapılmıştır. Olgular; yaş, cinsiyet, USG ( nodül boyutu, yapısı, sayısı, ekojenitesi,kontur özellikleri, kalsifikasyon durumu, halo mevcudiyeti ve LAP metastazı )bulgularına ve TİİAB sonuçlarına göre değerlendirilmiştir.Hipoekojen, düzensiz konturlü, solid ve LAP metastazı şüphesi olan hastalarınmalign olma riski daha fazla tespit edildi. TİİAB sonucu ile post-op sonuç korelasyonuanlamlı bulunmuştur. TİİAB'nin güvenirliliği yüksek olduğundan ameliyat öncesi hervakada uygulanmalı ve gereken durumlarda tekrarlanmalıdır.Nodül çapı ile malignite arasında anlamlı bir ilişki mevcut olup, bu ilişki soliternodüllerde daha anlamlı olmakla beraber, küçük çaplı nodüller literatürün aksinemalignite açısından daha riskli bulunmuştur. Sonuç olarak; nodül çapı tiroid nodültakibinde önemlidir ancak, nodül çapı arttıkça malignite riskinin arttığı bilgisi yenidendeğerlendirilmelidir.

Thyroid nodules in the whole world as our country is a common pathologies.Frequent and malignant cases, treatment is long, even with appropriate treatment. Dueto be cost-effective diagnosis and treatment of many diseases is more important.Thyroid nodules for diagnostic purposes; thyroid function tests, imaging studies andFNA is used.Presence of some parameters of thyroid nodules increases the likelihood of beingmalignant nodule. In our study,from these characteristics;the relation of nodule size andmalignant,beside this that we run into doubtful findigs at USG and scanning the truthlot of using FNA, we intended to examine the approach of thyroid nodules again.This study was carried out on 271 diagnosis who were operated between 2006-2012 in Clinic A1 of General Surgery, Ankara Numune Training and ResearchHospital. Cases such as age, gender, USG (nodule size, structure, number, echogenicity,contour features, calcification status, presence of halo and LAP metastases) wereevaluated according to the findings and the results of FNA.Hypoechoic with irregular contour has a solid structure and LAP patients withmetastases were more at risk of being malignant. FNA result was statistically significantcorrelation with the post-op results. FNA's dependence is high so it can be used in allcases of pre-operative, it must be repeated at necessary situations.There is a meaningful relation between the thyroid nodule and malignant,so thisrelation is more meaningful at soliter nodules and with that, small sized nodules are –onthe contrary of literature –found more critical from the side of malignant. At theconclusion,the nodule size is important at the thyriod nodule following but theinformation of that when the nodule size is increasing the risk of malignant is increasingmust be estimated again.