Etiyolojik nedenlerine göre revizyon diz ve kalça artroplastisi yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarınınincelenmesi

Abstract

Giriş: Diz ve kalça protezleri sıklıkla yapılmakta ve genellikle başarıylasonuçlanmaktadır. Toplumun yaşlanması sonucunda revizyon artroplastileri daha sıkyapılmakta ve ekonomiye yükü artmaktadır.Bu çalışmada revizyon nedenleri ve orta dönem sonuçların etiyolojiyleilişkisini araştırmak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2011-2016 yılları arasında yapılan revizyondiz ve kalça protezleri geriye dönük incelenmiş, hastaların laboratuvar, klinik vegörünütüleme tetkikleri değerlendirilmiştir. 84 TDP revizyonu ve 58 TKP revizyonutakip edilmiştir.Bulgular: Diz revizyonu en sık enfeksiyon nedeniyle yapılmaktadır.Enfeksiyon tedavisinde iki basamaklı revizyonla başarılı sonuçlar elde edilmiştir.Aseptik gevşeme, enfeksiyon, protez çevresi kırık ve instabilite nedeniyle yapılanrevizyonlarla da uygun dizilim elde edilmiş ve KSS skorları ortalama sırasıyla75,46±4,84, 78,33±2,56, 72,65±8,29 ve 73,62±2,7 olarak bulunmuştur.Kalça revizyonu en sık aseptik gevşeme nedeniyle yapılmaktadır. Revizyonnedeni doğru tespit edildiğinde enfeksiyon, aseptik gevşeme ve çıkık nedeniyleyapılan revizyonlar sonrasında başarılı sonuçlar elde edilmiştir.Diz revizyonunda en başarılı sonuçlar aseptik gevşeme nedeniyleyapılanlarda elde edilirken, kalça revizyonunun başarısı ile revizyon nedeni arasındabir ilişki yoktur.Sonuç: Revizyon nedeni doğru aydınlatıldığında ve uygun teknikleyapıldığında diz ve kalça revizyon artroplastilerinin sonuçları yüz güldürücüdür.Dizde kısa ve orta dönemde en iyi sonuç aseptik gevşeme sonrasında alınırken,kalçada etiyoloji ile kısa ve orta dönem sonuçları ilişkisizdir.

Introduction: Knee and hip arthroplasties are commonly utilized procedures.Because of the aging population, revision arthroplasties are more and morecommonly performed and economical impact is getting worse.Aim of this study is to observe the reasons for revision arthroplastyretrospectively, and determine the relationship between the midterm results andetiology.Material-Method: Revision hip and knee arthroplasties performed at ourclinic in the period 2011-2016 were retrospectively reviewed. Serological,radiological and clinical results were inspected. 84 TKA and 58 THA were followed.Results: Knee revision arthroplasty is mostly performed because of deepinfection. Two-staged revision is a successful method to treat deep infection. Well-alignment of the lower extremity is achieved after the revisions performed because ofaseptic loosening, infection, periprosthetic fractures and instability; and mean KSSwere 75,46±4,84, 78,33±2,56, 72,65±8,29 and 73,62±2,7; respectively.Hip revision arthroplasty is mostly performed after aseptic loosening,followed-by infection and dislocation. Revision THA is succesful if the underlyingetiology, bone loss and stability are evaluated correctly.Best results after TKA is obtained after aseptic loosening, but no relationshipcould be found between the etiology of revision THA and clinical results.Conclusion:Revision arthroplasty can be a successful procedure if the etiology of revisionis carefully and correctly found, and correct technique is performed. Best results afterrevision TKA is obtained after aseptic loosening, but no relationship could be foundbetween the etiology of revision THA and clinical results.