Morbit obezite hastalarında bariatrik cerrahi'nin böbrek fonksiyonlarına etkisinin araştırılması

Abstract

Giriş: Bariatrik cerrahinin böbrek fonksiyonlarını nasıl etkilediği tam olarakaydınlığa kavuşmamıştır. Birbiriyle çelişkili sonuçlar vardır. Bu çalışmadakiamacımız bariatrik cerrahi sonrası takiplerde tahmini glomerular filtrasyon hızı(eGFR) ile böbrek fonksiyonlarındaki değişimin incelenmesidir.Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda obezite hastası olup bariatrik cerrahiyöntemlerinden biri olan sleeve gastrektomi operasyonu geçiren hastalarınretrospektif olarak kayıtları incelenerek, preoperatif ve postoperatif 3.-6.-9. aylardakikontrollerinde kreatinin ve eGFR ölçümlerini karşılaştırdık. eGFR, BöbrekHastalığında Diyetin Basitleştirilmiş Modifikasyonu (MDRD) formülü kullanılarakhesaplandı.Bulgular: Çalışmamıza alınan 316 hastanın 270'i kadın ve 46'i erkekti.Hastaların yaşlarının dağılımı: median 37 (min 18- max 69) şeklindeydi. Hastalarınkreatinin değerleri postoperatif 3. ayda hafif artış göstermesine rağmen, 6. ve 9.aylarda anlamlı olarak azaldı. Aynı zamanda eGFR değerlerinde postoperatif 3. aydaanlamlı hafif bir düşme olmasına rağmen, 6. ve 9. aylarda anlamlı yükselmesaptandı. VKİ değişimleri ile eGFR değişimleri arasındaki korelasyon analizinde,pozitf anlamlı zayıf bir korelasyon saptandı.Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışmamızda bariatrik cerrahi yöntemlerinden biriolan sleeve gastrektomi operasyonu sonrası böbrek fonksiyonlarında istatistikselolarak anlamlı düzelme olduğu saptanmıştır. Çalışmamızda, üç ay aralıkla yakıntakip edilen hastaların ilk kontrolde eGFR ölçümlerinde hafif bir düşme olmasınarağmen sonraki kontrollerde preoperatif değerlere göre anlamlı olarak yükselmeolduğu tespit edildi. Daha önceki çalışmalarda genellikle preoperatif ve postoperatifbirer ölçüm karşılaştırılmış olduğu gözlemlendi. Ayrıca bizim çalışmamızda kilokaybı ile eGFR arasında anlamlı korelasyon olmasına rağmen, önceki çalışmalardaböyle bir korelasyonun saptanmadığı görüldü.

Introduction: How bariatric surgery affects renal (kidney) function is notfully understood (remains uncertain as bright). There are conflicting results. Our aimin this study is to evaluate the changes in kidney function by measuring eGFR afterbariatric surgery follow up.Materials and Methods: We retrospectively reviewed the records of patientswith obesity who underwent bariatric surgery and compared creatine and eGFRmeasurements with preoperative and postoperative 3rd, 6th and 9th months offollow-up. eGFR was calculated using the Simplified Modification of Diet (MDRD)formula in Kidney Disease.Results: Of the 316 patients who were taken to the research, 270 of thepatients were female and 46 of the patients were male. The range of the patients' ageswas median 37 (min 18- max 69). Although the creatinine values of patientsincreased slightly at 3 months postoperatively, they decreased significantly at 6 and 9months. At the same time, although a significantly slight decrease was found at 3months postoperatively in eGFR value, there were significant increases at 6th and 9thmonths. In the analysis of correlation between VKI changes and eGFR changes, asignificantly weak positive correlation was found.Conclusion: In conclusion, statistically significant improvement was foundin renal function after bariatric surgery. Our studies, although there was a slightdecrease at patients eGFR measurements who were closely followed up at three-month intervals, it was found that there was a significant increase in subsequentcontrols compared to preoperative values. It was observed that preoperative andpostoperative measurements were usually compared in previous studies.Furthermore, although there was a significant correlation between weight loss andeGFR in our study, no such correlation was found in previous studies.