Kronik renal yetersizlik olgularında eritrosit şekil değişiklikleri ve hemodiyalizin etkileri

Abstract

Kronik renal ygtersizlik olgularında genellikle ciddi bir anemi görülür. Kronik renal yetersizlik anemisi normokromik ve normbsiterdir. Yayına pre'paratlarda nadir bazı eritrositler burrcell formasyonu gösterir. Kronik renal yetersizlikte anemi nedenleri şunlardır: 1- Eritropoetinin üretimi ve salgılanması kusurludur. 2- Nisbi kemik iliği yetersizliği vardır. Normositer serinin netürasyonuda kusurludur. 3- Eritrosit ömrü kanda re tansiyona uğrayan metabolik artık ların ve asidozun etkileri ile kısalmıştır. Toksik metabolitlerin hemodiyaliz ile kandan temizlenmesiyle bu hastalarda eritrosit yıkımında ve dolayısıyla anemide bir düzelme olduğu birçok araştırıcı tarafından gösterilmiştir. Bu araştırmada kronik renal yetersizlikte burr hücrelerinin ne oranda görüldüğü, burr hücreleri ile azotemi ve aneminin ilişkisi, hemodiyalizin burr hücreleri ve anemi üzerine etkisi sorunları incelenmiştir. Ciddi üre retansiyonu bulunan kronik renal yetersizlik olgularında yayma preparatlarda %1,76 oranında burr hücresi saptanmıştır. Burr cell sayısı ile azotemi ve anemi arasında bir uygunluk tesbit edilememiştir. İdame diyalizi ile burr hücreleri azalmaktadır. Fakat diyalizin anemi üzerine olumlu bir etkisi olduğu gösterilememiştir.