Çocuk otitlerinde bakteriyolojik floranın yaşa göre değerlendirilmesi

Abstract

-88- Ö Z E T Aralık 1973-Nisan 1976 yılları arasında klinik ve polikliniğimize başvuran 50 otitis medialı çocuk yaş guruplarına göre bakteriyolojik yönden incelendi. Hastaların en küçüğü 2 aylık, en büyüğü 14- yaşında, 30 u er-, kek, 20 si kız çocuğu idi. Kültürü yapılacak materyel orta kulak veya timpan zarının üze rinden aspirasyon metodu ile alınarak buyyon besi yerine ekildi. Her olguda bakteri kültürü ile beraber antibiyotik duyarlılık testi de yapıldı. Aralarındaki ilgiyi araştırmak bakımından olguların hepsinde kulak kültürü ile beraber boğaz kültürü de alındı fakat aralarında bir bağıntı bulunamadı. Olgularımızda patojenler içinde staphylococlar, tüm olguların % 15,8 ini kapsıyarak ilk sırayı almıştır. Bunu sırasıyla % 8,7 ile proteus, % 5,3 ile E.Coli ve Pneumococ, % 3,5 ile Pyocya- neus, % 1,7 ile Neisseria takip etmiştir. Bu sonuç literatür yayınlarına uymamaktadır. Zira literatür de çocuklarda her yaş gurubunda ilk sırayı Pneumococ ve H. influenzae alır denmektedir. Olgularımızda % 30 oranında kültürde üreme olmamıştır ki literatür yayınlarında da yaklaşık olarak ayni rakam verilmektedir. Çocukların yaş gurupları dikkate alındığında 0-12 ey arasında ve 1-6 yaşlar arasındaki çocuklarda en çok staphylococ, 7-14- yaşlar arasındaki gurupta da en çok Proteus üremi ştir.-89 - Antibiyotik duyarlılık testleri sonuçlarına göre de Staphylo- coc'lara en etkili antibiyotik Gentamycin daha sonra Rifamyc indir. Proteus 'a ise en çok Streptomycin etkili olmaktadır. Bu sonuca göre kültür ve antibiogram yapmak olanağımız yok ise ve ototoksik olmıyan diğer antibiyotikler ile sonuç alınamaz sa 0-12 aylar arasındaki süt çocukları ve 1-6 yaşlar arasındaki oyun çocuğu gruplarındaki otitlerde Gentamycin veya Rif -ımycin, 7-14- yaşları arasındaki okul çocuğu gurubundaki- otitlerde ise Streptomycin kullanılmalıdır.