Menenjitlerde beyin-omurilik sıvısında laktik asit düzeyinin saptanmasının tanı ve ayırıcı tanıdaki değeri

Abstract

V. ÖZE3D Aseptik, tüberküloz 9 purulan ve kısmen tedavi edilmiş deği şik menenjit forsları arasında tam bir ayırıma varmak klinisyen için kritik ve zordur. Bu nedenle değişik formlardaki menenjit lerin ayırımında BOS dak'i 'laktik asit konsantrasyonunun belir - lenmesinin yararlanılabilirliği değerlendirildi 0 BOS daki laktik asit konsantrasyonu 9 lenfositer viral me- nenji'tli, 8 lenfositer bakteriyel nmıenjitli (füberküloz), 17 purulan menenjiti! ve 9 tedavi sonrası purulan manenjitli olmak üzere toplam 43 hasta ile 11 sağlasa kişide, n tam ensimatik lak- tat monotest kiti ` il® ölçüldü* Tüm olgu gruplarımızdaki ortalama BOS laktik asit düzeyin deki artışlar, kontrol grubuna.gör® anlamlı olarak bulunmuştur ( p1<5e05s p2<3).»001s p~<<ÖeQ019 p4<J)«Q5. ). Bu artış, purulan ©enenj itli olgu grubunda en yüksek dteeyde (% 87 S mg«), tüber küloz menenjitli olgu' grubunda orta derecede (% 63*8 mge) ve lenfositer viral menenjitli olgularla (% 26«2 mg0) purulan m© - nenjitli olguların tedavi sonrasında (% 26.7 mg.) en düşük dü- > zeyd© olmuştur « Bunun da ötesinde purulan öıenen j itlilerde laktik asit dü zeyinin düşmesi etkin tedavinin v© enfeksiyonun gerilemesinin göstergesi oldu. Çalışmamızda artmış BOS laktik asidinin ©lası kaynakları da tartışılmıştır. Sonuç olarak i BOS laktik asit düzeyi ölçümleri, klinik ve diğer laboratuvar bulgularıyla değerlendirildiğinde özellikle bakteriyel menenjitin çabuk tanısının güvenilirliğini artırdığı gibi gelişiminin izlencesin© de olanak sağlar.

VI. SUMMARY Prompt,, precis© differentiation between various forms of : meningitis - aseptic,, tuberculosis, purulent, <- and `partially -treated` /- is a critical and difficult problem for the practicing clinician* So,, the usefulness of determination of lactic acid concentration between various forms of meningitis was evaluated,. Lactic acid concentration in the cerebrospinal fluid (CSF) vras measured by 8S Monotest lactate fully ©nayaatie kit % for 11 healty controls and 43 patients, 9 of whom had lymphocytic viral meningitis ` 8 had lymphocytic bacterial meningitis (tuberculosis), 17 had purulent meningitis and S were treated purulent meningitis. The increases of the mean.CSF lactic acid concentration in all ©f our ©as®, groups were found nor© significant than in controls ( p.j<<0.05t P2<3)*001» ^-X^0i>0019.p^<Jpo0S )<, îhie increase was the highest level in purulent meningitis (%87.5 mg«)» moderate level- in tuberculosis meningitis (%63®8 mg`)8 and the lowest level in lymphocytic viral meningitis {^26*2 mg) and treated purulent meningitis ($26.7 mge)e Moreover, a decreasing lactic acid level in purulent meningitis -was indicative of effective therapy and resolution of -infection. In our study possible sources of the increased GSF lactic acid concentration was also discussed. Is a result, the measurements of lactic acid concentrations in OSF when evaluated with clinic and the other laboratory finding® can increase ©specially the reliability of the rapid diagnosis of bacterial meningitis- and it ©an provide to observe the prognosis, as well*