İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellituslu hastalarda lipoprotein (a) seviyeleri ve metabolik kontrolle ilişkisi

Abstract

ÖZET Gülnane Askeri Tıp Akademisi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları kliniğine müracaat eden 40 insüline bağımlı olmayan diabetes melltuslu (NIDDM ) ve 20 normoglisemik sağlıklı kişi kontrol grubu (ort ± s.s; 48,4 ± 10, 1 yıl ) olarak çalışmaya alındı. 3 ay boyunca sıkı glisemik kontrole alınan 10'u erkek 10'u kadın 20 NIDDM'Iu (ortalama yaş ± standart sapma ; 52,9 ± 8,4 yıl) olgu ve sıkı glisemik kontrol sağlanamıyan 6'sı erkek 14'ü kadın 20 NIDDM'Iu (ort ± s.s; 53,6 ± 7,9 yıl ) olgu da ve kontrol grubunda serum lipoprotein( a ) seviyelerini ölçtük. Diabetes mellituslu grapların hepsi normoalbuminürik ( < 20ug/dl ) ve normotansifti. Serum lipoprotein (a) ( Lp(a) ) seviyeleri enzanmnmünoassay metodu ile ( IMUBIND Lp( a )-American Diagnostica lnc.-Greenwich) ölçüldü. Kontrol grubu serum Lp(a) seviyeleri ( 25,1 ± 10,9 mg/dl ) ile NIDDM'Iu I.grup olgulann serum Lp(a) seviyeleri (16,3 ± 21,0 mg/dl) ve NIDDM'Iu ü.grup olguların serum Lp(a) seviyeleri (17,8 ± 16,1 mg/dl) arasında anlamlı bir fark yoktu( sırasıyla, p>0.05, p>0.05). Sıkı glisemik kontrol öncesinde ki serum Lp(a) seviyeleri (16,3±20,8 mg/dl) ve sonrasındaki serum Lp(a) seviyeleri ( 17,8±16,1 mg/dl) arasında da anlamlı bir fark yoktu ( p< 0.05 ). Yine diabetik retinopatilî grupdaki serum Lp(a) seviyeleri ( 20,8±22,4 mg/dl) ve diabetik retinopatisiz grubun serum Lp(a) seviyeleri ( 13,3±13,3 mg/dl) birbirinden ferksızdı (p>0.05). Sonuç olarak, serum Lp(a) seviyelerinin atherosklerozis için bağımsız risk faktörü olduğunu ve NIDDM'Iu kişilerde serum Lp(a) seviyelerinin sıkı glisemik kontrolle değişmediğini düşünüyoruz. - 28

LIPOPROTEIN ( a ) LEVELS IN PATIENTS WITH NON-INSULIN -DEPENDENT DIABETES MELLITUS : RELATIONSHIP TO METABOLIC CONTROL 40 patients with non4nsulin dependent diabetes mellitus ( NIDDM > that had been refered to Endocrinology and Metabolism Clinics at Giilhane Military Academy and 20 normoglycemic healthy subjects ( 10 male and 10 female, mean ± s.d., 48,4 ± 10,1 years) as a control group were included in this study. We measured serum lipoprotein ( a ) ( Lp ( a) ) levels in control subjects and before and after 3 months in 20 NIDDM patients (10 male and 10 female, mean ± s.d.; 52,9 ± 8,4 years ) who were got in tight glycemic control through out 3 months ( group-I) and 20 NIDDM patients ( 6 male and 14 female, mean ± s.d.; 53,6 ± 7,9 years > who weren't got in tight gryemic control through out 3 months( group-II). All of the NIDDM patients were normoalbuminuric (<20ug/dl) and normotansive. Lipoprotein^) was measured in serum by using enzym immunoassay method (MUBIND Lp(a)- American Diagnostica Inc.- Greenwich). There weren't significant differences between serum Lp(a) concentrations in control patients (25,1±10,9 mg/dl) and group-I NIDDM patients (16,3±21,0 mg/dl) and group-H NIDDM patients (17,8±16, lmg/dl) ( p>0.05, p> 0.05,respectively). There were no significant differences between serum Lp(a) concentrations before and after tight glycemic control in group-I NIDDM patients ( 16,3 ± 20,8 mg/dl and 17,8 ± 16,1 mg/dl; p> 0.05). Although, we didn't find significant differences between serum Lp(a) concentrations in patients with diabetic retinopathy ( 20,8± 22,4 mg/dl) and without diabetic retinopathy ( 13,3 ± 13,3 mg/dl X P< 0.05 ). In conclusion, we suggested that serum Lp(a) levels were independent risk factor for atherosclerosis and serum Lp(a) levels were not effected by tight glycemic control in NIDDM patients. - 29 -