Beyin mestastazlarında radyoterapinin sağkalıma etkisi

Abstract

ÖZET GATA Radyasyon Onkolojisi A.B.D. 'da gerçekleştirilen bu çalışmada beyin metastazlarının tedavisinde radyoterapinin sağkalıma etkisi araştırılmıştır. Çalışma 69 hastayı kapsadı. 69 hastanın 8 tanesi radyoterapi öncesi öpere edilmişti. Hastaların hepsine tüm beyin ışınlaması Co- 60 teleterapi ile yapıldı. Tedavi öncesi tüm hastalara kortikosteroid uygulandı. Tedavi öncesi epidemiyolojik bulgular ile yaş, ECOG performans durumu, Nörolojik Fonksiyon Sınıflaması gibi prognostik faktörlerin sağkalıma etkisi araştırıldı. Ortalama sağkalım tüm hastalar için 4.5 ay olarak saptandı. 60 yaş altındaki hastalarda ortalama sağkalım süresi 4.8 ay iken 60 yaş üstündeki hastalarda 2 ay olarak gözlendi. ECOG performans durumu 1-2 olanların sağkalımları ECOG 3- 4 olanlara göre daha yüksek bulundu. Nörolojik Fonksiyon Sınıflamasına göre klas 1 ve 2'deki hastaların sağkalımlarında klas 3 ve 4'e giren hastalar ile karşılaştırıldığında belirgin farklılık saptanamadı. Primer tümörün tedavisi veya ekstrakraniyal metastaz nedeni ile kemoterapi uygulamasının sağkalıma etkisi saptanmadı. Postoperatif radyoterapi uygulanan hastaların sağkalım oranları cerrahi uygulanmayan ve sadece radyoterapi uygulanan hastalar ile karşılaştırıldığında farklılık saptanmadı. Uygulanan fraksiyonasyon şemaları (300cGyx10 veya 400cGyx5) ile sağkalımda değişiklik bulunamamıştır. Ancak radyoterapiye tam yanıt verenlerin sağkalımları, kısmi yanıt verenlere göre daha uzun bulundu. Bu çalışmadan elde ettiğimiz sonuçlar beyin metastazlı hastalarda radyoterapinin sağkalıma etkisinin mevcut literatürler ile uyumlu olduğunu göstermektedir. 33

ÖZET GATA Radyasyon Onkolojisi A.B.D. 'da gerçekleştirilen bu çalışmada beyin metastazlarının tedavisinde radyoterapinin sağkalıma etkisi araştırılmıştır. Çalışma 69 hastayı kapsadı. 69 hastanın 8 tanesi radyoterapi öncesi öpere edilmişti. Hastaların hepsine tüm beyin ışınlaması Co- 60 teleterapi ile yapıldı. Tedavi öncesi tüm hastalara kortikosteroid uygulandı. Tedavi öncesi epidemiyolojik bulgular ile yaş, ECOG performans durumu, Nörolojik Fonksiyon Sınıflaması gibi prognostik faktörlerin sağkalıma etkisi araştırıldı. Ortalama sağkalım tüm hastalar için 4.5 ay olarak saptandı. 60 yaş altındaki hastalarda ortalama sağkalım süresi 4.8 ay iken 60 yaş üstündeki hastalarda 2 ay olarak gözlendi. ECOG performans durumu 1-2 olanların sağkalımları ECOG 3- 4 olanlara göre daha yüksek bulundu. Nörolojik Fonksiyon Sınıflamasına göre klas 1 ve 2'deki hastaların sağkalımlarında klas 3 ve 4'e giren hastalar ile karşılaştırıldığında belirgin farklılık saptanamadı. Primer tümörün tedavisi veya ekstrakraniyal metastaz nedeni ile kemoterapi uygulamasının sağkalıma etkisi saptanmadı. Postoperatif radyoterapi uygulanan hastaların sağkalım oranları cerrahi uygulanmayan ve sadece radyoterapi uygulanan hastalar ile karşılaştırıldığında farklılık saptanmadı. Uygulanan fraksiyonasyon şemaları (300cGyx10 veya 400cGyx5) ile sağkalımda değişiklik bulunamamıştır. Ancak radyoterapiye tam yanıt verenlerin sağkalımları, kısmi yanıt verenlere göre daha uzun bulundu. Bu çalışmadan elde ettiğimiz sonuçlar beyin metastazlı hastalarda radyoterapinin sağkalıma etkisinin mevcut literatürler ile uyumlu olduğunu göstermektedir. 33