Oligodendroglioma'ların biyolojik davranışlarında etkili faktörler

Abstract

ÖZET Amaç: Oligodendrogliomalarda radyolojik, histolojik, morfometrik değişkenlerin ve stokiometrik DNA ölçümlerinin prognostik önemini saptamak için; değişkenler 26 hastanın hastalıksız sağkalımı ile ilişkilendirildi. Yöntem: Oligodendroglioma tanısı alan 26 hastanın tümör dokusu ve arşiv dosyaları tekrar incelendi. Çalışmalar HE boyalı kesitlerde konvansiyonel mikroskopta; Feulgen ile boyanmış nükleus süspansiyonlarında morfometrik/dansitometrik ekipman ile yapıldı. Sonuçlar: Sırasıyla iyi prognoz ile ilişkili önemli faktörler; mitotik aktivite indeksinin V den az olması (p = 0,008), tümör populasyonunun diploid olması (p = 0,02), ortalama DNA indeksinin 2,25 'ten küçük olması (p =0,02), DNA içeriği 5c'yi aşan hücre oranının 0,3'ten az olması (p = 0,03) ve yaşın 30'un altında olmasıdır (P=0,04). Bu bulgular, oligodendrogliomalarda prognozun en önemli belirleyicilerinin klinik ve radyolojik özellikler değil, tümör hücrelerinin proliferatif kapasitesi ve nükleer materyal anormallikleri olduğunu düşündürmektedir. Tümör hücrelerinin nükleer özellikleri ancak morfometrik/dansitometrik inceleme ile çalışıldığında anlam kazanmaktadır. 42

Abstract Object : To determine the prognostic significance of radiologic, histologic, morphometric variables and ploidy in oligodendrogliomas, the presence and degree of some variables were correlated with disease free survival in 26 patients. Methods: Tumor tissue and archive files was studied in 26 patients with oligodendroglioma. Studies were conducted using morphometry on HE stained sections and Feulgen stained nuclear suspensions. Results: Prognostically significant factors, in order of decreasing importance, were low (MAI<1) mitotic activity index (p=0,008), ploidy (p=0,02), low (mDNA<2,25) meanDNA index (p= 0,02), low (5cexDNA<0,3) 5c exceeding rate(p=0,03), the younger (age<30) age (p=0,04). Conclusions: This investigation provides further evidence that morphometric and ploidy studies as well as standardized histologic factors especially mitotic activity index, may have significant prognostic value in these erratic behaving tumors. Ploidy studies gain prognostic significance in these tumors, if when they are evaluated with morphometry. 43