Obez adölesanlarda D vitamini ve FGF23 düzeylerinin kardiyak fonksiyonlarla ilişkisi

Abstract

Amaç: Günümüzde obezite ve eşlik eden komorbid durumlar önemli bir halk sağlığısorunu oluşturmaktadır. Bu çalışmada obez olgularda D vitamini ve FGF23'ün kardiyakfonksiyonlar üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Hastalar ve Metotlar: Çalışmaya 11-17 yaşlarında 30 obez ve 30 normal kiloluadölesan kabul edilmiştir. On iki saatlik açlık sonrası alınan kan örneklerinden tam kansayımı, CRP, AKŞ, KCFT, BFT, Na, K, Ca, P, ALP, PTH, 25 hidroksivitamin D3, TFT,lipit paneli, insülin ve FGF23 düzeyleri çalışıldı. Obez ve kontrol grubununbiyoimpedans ölçümü; (BCM-Fresenius Medical Care D GmbH) BCM - VücutKompozisyon Monitörü kullanılarak Biyoimpedans spektroskopi (BİS) yöntemi ileyapıldı. Hasta ve kontrol grubundaki tüm hastaların 20 dakikalık istirahat sonrasındaelektrokardiyografi ve ekokardiyografik incelemeleri yapıldı.Bulgular: Obez grubunda hastaların VKİ (Vücut Kitle İndeksi) değeri kontrolgrubundan anlamlı olarak daha yüksekti. Obez grubunda Yağ Doku İndeksi (FTI), YağKütle Yüzdesi (FAT%), Total Vücut Sıvısı (TBW), Hücre Dışı Sıvı (ECW), Hücre DışıSıvı/Hücre İçi Sıvı Oranı (E/I) kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu.Obez grubunda ortalama 25 hidroksivitaminD3 (25OH D3)düzeyi kontrol grubuna göreyüksek ve ortalama FGF23düzeyi ise kontrol grubuna göre düşük olarak ölçüldü. Obezve kontrol gruplarında 25OH D3'ün 20 ng/mL'nin altındaki ve üstündeki değerleri ileFGF23 düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Her iki grupta 25OH D3ortalaması düşük olup, D vitamini yetersizliği mevcuttu.Obez grubunda sistolik ve diyastolik kan basıncı düzeyleri, LVPWd (Sol VentrikülArka Çapı Diyastol Sonu Kalınlığı), ESV (Sistol Sonu Hacmi) kontrol grubuna göreanlamlı olarak yüksek bulundu. Obez grubunda CIMT (Karotis İntima Media Kalınlığı)kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu.Sonuç: Obez adölesanlarda VKİ artışıyla birlikte vücut yağ ve sıvı dağılımındafarklılıklar görülmektedir. Sistolik ve diyastolik kan basınçları ile vücut sıvı dağılımıarasında yakın ilişki bulunmaktadır. D vitamini yetersizliğinin her iki grupta dagörülmesi genetik nedenleri ve mevsimsel değişiklikleri göz önünde tutmak gerektiğinigöstermektedir. Obezlerde kardiyovasküler hastalık gelişimi açısından CIMT bakılmasıönemlidir. D vitamini ve FGF23'ün obezite ve kardiyak hastalık ilişkisi açısından ileriaraştırmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Adölesan, CIMT, FGF23,obezite, VKİ, 25-hidroksi vitamin D3

Obesity and accompanying comorbid conditions are an important public health problem today. İn this study, it was aimed to investigate the effects of vitamin D and FGF23 on cardiac functions in obese patients.Obese adolescents show differences in body fat and fluid distribution with increased BMI. There is a close relationship between systolic and diastolic blood pressure and body fluid distribution. Prevalent of vitamin D deficiency in both groups suggests that genetic causes and seasonal changes should be considered. Vitamin D and FGF23 requires further research in terms of the relationship between obesity and cardiac disease. CIMT monitoring is important for the development of cardiovascular disease in obese patients.