Suç işleyenlerde çocukluk çağı travması,dissosiasyon ve başa çıkma tutumları: Kontrollü bir çalışma

Abstract

Giriş ve Amaç: Bu araştırmanın temel amacı, hükümlülerde çocukluk çağı travması vedissosiasyonun suçla ilişkisini ve başaçıkma tutumlarını saptamak ve kontrol grubu ilekarşılaştırmaktır. İkincil amaç ise psikiyatrik hastalığı olan ve olmayan hükümlülerde çocuklukçağı travması, dissosiasyon ve suç tipleri arasındaki ilişkiyi ve başaçıkma tutumlarınıincelemektir.Yöntem: T.C. Adalet Bakanlığı Ceza ve Tevkif Evleri Genel Müdürlüğü ve Erenköy Ruhve Sinir Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Eğitim Planlama Komisyonu'ndan gerekli izinleralındı. Araştırma dört farklı cezaevinde 100 kadın ve 100 erkek hükümlü ile 26.04.2010-31.01.2011 tarihleri arasında yürütüldü. Hükümlülere araştırma ile ilgili bilgi verildi ve katılmayıkabul edenlerin yazılı onayları alındı. Veri toplama formu dolduruldu, SCID-I (DSM-IV Eksen IBozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşme), CTQ-28 (Çocukluk çağı travma ölçeği), DES(Dissosiyatif yaşantılar ölçeği) ve COPE (Başa çıkma tutumlarını değerlendirme ölçeği)uygulandı. Hükümlülerin cezaevlerindeki dosyaları incelendi ve suç tipleri, cezaevine giriş tarihi,ceza süresi gibi resmi bilgiler veri toplama formuna kaydedildi. Hükümlüler ölçekleriaraştırmacının da bulunduğu bir odada doldurdular. Suç tipleri, ekonomik suçlar, cinsel suçlar vecebir, şiddet içeren suçlar olmak üzere üç gruba ayrıldı. Kontrol grubunu oluşturan sağlıklı ve suçişlememiş 56 kişi hastanemiz çalışanları ve yakınları arasından rastgele örnekleme yöntemi ileseçildi. Verilerin istatistiksel analizinde kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında χ2testi, sürekli değişkenlerin karşılaştırılmasında t testi kullanıldı. Grupların sürekli değişkenleri ANOVA testi ile karşılaştırıldı ve korelasyon analizleri Pearson korelasyon testi ile değerlendirildi.Bulgular: Duygusal, fiziksel, cinsel istismar, fiziksel ihmal, dissosiasyon ve patolojikdissosiasyonun hükümlülerde anlamlı olarak daha fazla bulunduğu saptandı. Ayrıca çocukluk çağıtravması ve dissosiasyonun tüm alt puanları hükümlülerde anlamlı olarak daha yüksek bulundu.Duygusal, fiziksel, cinsel istismar, fiziksel ihmal, dissosiasyon ve patolojik dissosiasyonunhükümlü kadınlarda kontrol grubu kadınlardan anlamlı olarak daha fazla bulunduğu ve çocuklukçağı travması ve dissosiasyonun tüm alt puanlarının hükümlü kadınlarda anlamlı olarak dahayüksek olduğu bulundu. Duygusal, fiziksel, cinsel istismar, fiziksel ihmal ve dissosiasyonunhükümlü erkeklerde kontrol grubu erkeklerden anlamlı oranda daha fazla bulunduğu saptandı veçocukluk çağı travması ve dissosiasyonun tüm alt puanları hükümlü erkeklerde anlamlı olarakdaha yüksek bulundu. Hükümlülerde çocukluk çağı travması alt gruplarından sadece cinselistismar kadınlarda erkeklere göre anlamlı olarak daha fazla bulundu ve cinsel istismar, çocuklukçağı travması toplam puanları kadınlarda anlamlı olarak daha yüksekti. Duygusal, cinsel istismar,fiziksel ihmal, çocukluk çağı travması toplam puanı ve dissosiasyonun tüm alt puanları psikiyatriktanı alan grupta anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Hükümlülerde çocukluk çağı travması vedissosiasyon puanlarının suç tiplerine göre karşılaştırılması sonucunda aralarında anlamlı birfarkın olmadığı ve cebir şiddet suçu işleyenlerde çocukluk çağı travması tüm alt puanlarının diğersuç tiplerinden daha yüksek olduğu bulundu. Hükümlülerde dissosiasyon alt puanları ile çocuklukçağı travması alt puanlarının her birinin birbiri ile anlamlı doğrusal ilişkisi olduğu saptandı. Geri durma, madde kullanımı ve işlevsel olmayan başaçıkma tutumlarının hükümlülerde, duygusalsosyal destek kullanımının kontrol grubunda anlamlı olarak daha fazla kullanıldığı saptandı.Hükümlü kadınlarda soruna odaklanma ve duyguları açığa vurma, duygusal sosyal destekkullanımı ve kabullenme puanlarının, hükümlü erkeklerde ise şakaya vurma ve plan yapmapuanlarının anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu. Pozitif yeniden yorumlama, diğermeşguliyetleri bastırma, plan yapma ve problem odaklı başaçıkma puanları psikiyatrik tanıalmayan grupta anlamlı olarak daha yüksek bulunurken, davranışsal olarak boşverme, maddekullanımı ve işlevsel olmayan başaçıkma tutumları psikiyatrik tanı alan grupta anlamlı olarakdaha yüksek bulundu. Soruna odaklanma ve duyguları açığa vurma puanı cebir ve şiddet suçuişleyenlerde diğer gruplardan anlamlı olarak daha yüksek, inkar puanı cinsel suçlar grubundaekonomik suçlar grubundan anlamlı olarak daha yüksek, şakaya vurma puanı cinsel suçlargrubunda cebir ve şiddet suçu işleyenlerden anlamlı olarak daha yüksek ve geri durma puanı cebirve şiddet suçu işleyenlerde diğer iki gruptan anlamlı olarak daha yüksek bulundu.Sonuç: Çocukluk çağı travması alt gruplarından fiziksel, cinsel istismar, fiziksel ihmal,dissosiasyon ve patolojik disosiasyonun varlığı ve çocukluk çağı travması tüm alt puanlarının,dissosiasyonun tüm alt puanları hükümlülerde kontrol grubuna göre daha yüksek tespit edilmiştir.Bu sonuçlar bize bu kişilerin çocukluk çağlarında travmatik yaşantılara ve dissosiasyona maruzkaldıklarını ve bu durumun suçla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Çocukluk çağı travmasıve dissosiasyonun suç tiplerine göre karşılaştırılması sonucunda aralarında anlamlı bir farkbulunmamış ve çocukluk çağı travması alt puanları cebir, şiddet suçu işleyenlerde daha yükseksaptanmıştır.

Introduction and Objective: The primary aim of this study is to investigate theassociation between childhood trauma and dissociation with crime in incarcerated criminalsdetecting the coping strategies and to compare with the control group. The secondary aim of thestudy is to investigate the association between childhood trauma, dissociation and crime typesand the coping strategies in diagnosed and undiagnosed incarcerated criminals.Method: Permits necessary for the study were obtained from Turkish Republic Ministryof Justice and Erenköy Research and Training Hospital for Neuropsychiatry Planning andCoordination Comittee. The research was carried between April 26, 2010 and January 1, 2011 on100 male and 100 female inmates incarcerated in four different prisons. The inmates were giveninformation about the study and those who accepted signed a participation acceptance form. Adata collection form was filled in and SCID-I (The Structured Clinical Interview for DSM-IVAxis I Disorders), CTQ-28 (The Childhood Trauma Questionnaire 28-item self report version),DES (Dissociative Experiences Scale), COPE (Coping Strategies Scale) were administered to theparticipants. The official files of the inmates were examined and their crime types, the date of theincarceration, the length of their sentence and similar official information was recorded in theirdata collection form. The inmates filled in the questionnaires in a room with the researcherpresent. The crime types were grouped into three categories: financial crimes, sexual offences andviolent crimes. The control group of 56 individuals who were never charged with any crime wasrandomly picked among hospital employees and their relatives. For the statistical analysis of thedata comparison of the discreet variables was performed with chi-square test and for the continuosvariables the t test was employed. Continuous group variables were compared with ANOVA andthe correlation analysis used the Pearson's correlation.Results: Emotional, physical, sexual abuse, physical neglect, dissociation andpathological dissociation was found to be significantly higher in the inmates. Also childhoodtrauma and dissociation and all sub grades were found to be significantly higher in the inmates.Emotional, physical, sexual abuse, physical neglect, dissociation and pathological dissociationwas found significantly higher in female inmates compared to the females in the control groupand childhood trauma and dissociation and all the sub grades were again found significantlyhigher in the female inmates. Emotional, physical, sexual abuse, physical neglect and dissociationwas found significantly higher in male inmates compared to the males in the control group andchildhood trauma and dissociation's all sub grades were significantly higher in male inmates.Among inmates from childhood trauma sub groups only sexual abuse was found to besignificantly higher in females than in males and sexual abuse, childhood trauma total points weresignificantly higher in women. Emotional, sexual abuse, physical neglect, childhood trauma totalpoints and dissociation's all sub grades were found significantly higher in the group that waspsychiatrically diagnosed. Among the inmates childhood trauma and dissociation grades whencompared according to crime types no significant difference was found and inmates that havecommitted a violent crime were found to have higher grades of childhood trauma and sub-grouppoints when compared to the other crime types. Among inmates' dissociation sub-grades andchildhood trauma sub-grades a linear correlation was found. Restraint coping, drug/alcoholdisengagement and non-working coping strategies were found to be significantly higher ininmates, seeking social support for emotional reasons was found to be significantly higher in thecontrol group. Among female inmates focus on and venting of emotions, seeking social supportfor emotional reasons and acceptance points, among male inmates joking and planning pointswere found to be significantly higher. Positive reinterpretation and growth, suppression ofcompeting activities, planning and problem focused coping grades were found significantly higherin psychiatrically undiagnosed group while the diagnosed group had significantly higher grades ofbehavioral disengagement, alcohol /drug disengagement and other nonfunctional copingstrategies. Focus on and venting of emotions grades were found to be significantly higher inviolent criminals compared to the other crime types while denial grades were found to besignificantly higher in criminals with sexual offensed compared to the criminals with financialoffences, joking as a coping strategy was found to be significantly higher in criminals with sexualoffences compared to violent criminals and finally restraint coping grades were found to besignificantly higher in violent criminals compared to the other two crime type groups.Conclusion: The sub-groups of childhood trauma physical and sexual abuse, physicalneglect, dissociation and existence of pathologic dissociation and all sub-grades of childhoodtrauma and all sub-grades of dissociation were found to be significantly higher in inmatescompared to the control group. These results suggest that the inmates were subjected to traumaticevents and dissociation in their childhood and this can be related to their criminal future.Comparison of the childhood trauma and dissociation grades did not reveal any significantdifferences between different crime types and childhood trauma subgrades were found to besignificantly higher in violent criminals.