Psödoeksfolyatif sendromlu katarakt olgularında fakoemülsifikasyoncerrahisinin kornea endoteli üzerine etkileri

Abstract

Psödoeksfolyatif Sendromlu Katarakt Olgularında Fakoemülsifikasyon CerrahisininKornea Endoteli Üzerine EtkileriAmaç: Psödoeksfoliasyon sendromlu (PES) hastalarda fakoemülsifikasyon cerrahisininsantral kornea kalınlığı (SKK), kornea endotel hücre dansitesi (ECD) ve endotel morfolojisiüzerine etkilerinin araştırılması.Materyal-Metod: Fakoemülsifikasyon cerrahisi amacıyla hospitalize edilmiş, PES'lu 34hastanın 34 gözü ve PES olmayan 30 hastanın 30 gözü prospektif kontrollü çalışmamızkapsamına alındı. Nonkontakt speküler mikroskopi kullanılarak ECD, SKK, endotel hücremorfoloji göstergesi olarak varyasyon katsayısı (CV) ve hegzagonalite değerleri cerrahiöncesi ve sonrası 1.hafta, 1.ay ve 3.ay kaydedildi.Sonuçlar: PES'lu hastalarda cerrahi sonrası ECD anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05).ECD kaybı yüzdesi tüm takiplerde PES'lu grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05).Endotel morfolojisi açısından her iki grup arasında cerrahi öncesi ya da cerrahi sonrasıanlamlı bir farklılık izlenmedi. SKK artışı PES'lu grupta kontrol grubuna göre cerrahi sonrasıanlamlı bir artış gösterildi (p<0.05).Tartışma: Fakoemülsifikasyon cerrahisi ve intraoküler lens implantasyonu tüm kataraktlıhastalarda güvenli ve en çok tercih edilen yöntem olmasına rağmen, PES olan hastalardacerrahi sonrası ECD kaybı kontrol grubuna göre daha fazla bulunmuştur. Bu sebeple PEShastalarında cerrahi sırasında endotel koruyucu önlemlere daha fazla önem verilmeli, büllözkeratopati ve diğer komplikasyonların gelişebileceği akıldan çıkarılmamalıdır.

Effects of Phacoemulsification on Cornea Endothelium ın Cataract Patients with orwithout Pseudoexfoliation SyndromeAim: To evaluate the effect of phacoemulsification on central corneal thickness, cornealendothelial cell density and morphology in eyes with or without pseudoexfoliation (PEX)syndrome.Methods: Thirty-four eyes of 34 patients with PEX and 30 eyes of 30 patients without PEXwho had scheduled for cataract surgery were included to our prospective controlled study.The central endothelial cell density (ECD), coefficient of variation (CV), percentage ofhexagonal cells and the central corneal thickness (CCT) were evaluated preoperatively andpostoperatively at 7.day, 1. and 3.month by using noncontact specular microscopy.Results: The ECD was statistically significantly lower in eyes with PEX than the controlgroup postoperatively (p<0.05). Percentage change in ECD was statistically significantlyhigher in PEX than control group in the follow-up period after the surgery (p<0.05).There wasno statistically significant difference between both groups about the percentage of hexagonalcells and the coefficient of variation in the cell size before and after the surgery. The changein CCT was statistically significantly higher in PEX group than the control grouppostoperatively (P<0.05).Conclusion: Although phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation provideda safe and favorable surgical outcome in patients with cataract, phacoemulsification led tosignificantly higher ECD loss in the PEX group than that in the control group. Because of thisfact, endotel protecting measures should have been cared more in presence of PEX and theincreased risk of bullous keratopathy and other complications should be taken into account.