Farklı üveit antitelerinde kristalin lens dansitesinin scheimpflug lens dansitometri ile objektif değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Farklı etiyolojilerle kliniğimize başvuran ve üveit atağı geçiren hastalarınatak başlangıcında ve tedavi ile inflamasyon kontrolü sağlandıktan sonra PentacamHR cihazı ile non-invazif ve objektif bir biçimde lens dansitelerinin ölçülmesi, ataköncesi ve sonrası değişikliklerin incelenmesi ve bunların yaş ve cinsiyetle uyumlusağlıklı gönüllülerle karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Prospektif , karşılaştırmalı bu çalışmaya SBÜ Ankara UlucanlarGöz EAH Üvea birimine farklı enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz üveit etiyolojileriyleüveit atağı ile başvuran 51 hasta (16 FÜS, 13 İAÜ , 10 AS, 5 Behçet hastalığı, 2 RA,2 Toxoplazma retinokoroiditi, 1 seronegatif artrit, 1 granülomatöz ön üveit, 1herpetik anterior üveit) ve 48 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hastaların ilk başvurudaEİDGK, yaş ve cinsiyet gibi demografik verileri kaydedildi. Üveitli hastaların vekontrol olguların biyomikroskopik ve dilate fundus muayeneleri yapıldı. Bütünolguların uygun pupil dilatasyonu sonrasında lens dansitometri ölçümleri PentacamHR cihazında Scheimpflug kamera ile gerçekleştirildi. Tüm muayene ve ölçümler,atak başlangıcı ile ilk başvuruda, 1.ayda ve 3. ayda tekrarlandı.Bulgular: Çalışma grupları arasında yaş, cinsiyet gibi demografik veriler açısındanistatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Üveitik gözlerin hem sağlıklı gözleriile hem de kontrol grubu ile arasında başlangıçtaki PNS, PDZ1, PDZ2, PDZ3,average lens dansitesi (ALD) ve maksimum değerleri açısından istatistiksel olarakanlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Hastaların üveitik gözleri ile sağlıklı gözleriarasında başlangıç ve 1. aydaki PDZ3 değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir farksaptanmazken (p>0.05); üveitik gözlerin 3. aydaki PDZ3 değeri sağlıklı gözlerdenanlamlı olarak yüksekti (p=0.018). Üveitli gözlerde 1. aydaki ALD değeri başlangıcagöre anlamlı olarak artarken (p=0.034); 3. aydaki ALD değerinde ise hem başlangıcahem de 1.aya göre anlamlı bir değişiklik olmadı (sırasıyla; p=0.386; p=0,736).Sonuç: Üveit atağı geçiren gözlerde klinik olarak izlenebilen katarakt gelişimiolmasa da lens dansitesi 3 ayın sonunda başlangıca göre zon 3'te anlamlı olarak artışgöstermektedir. Bu değişiklik Scheimpflug görüntüleme ile objektif bir şekildedeğerlendirilebilmektedir.

Purpose: The aim of this study was to evaluate the pre and post-exacerbated changesof lens densities at initiation of uveitis and after the control of inflammation invarious types of uveitis by using Pentacam HR device, non-invasively andobjectively, and to compare it with age and sex matched healty volunteers.Materials and Methods: In this prospective, comparative study, 51 patients withuveitis treated in the SBU Ankara Ulucanlar Eye Research Hospital UveaDepartment with different infectious and non-infectious etiologies (16 FUS, 13 IAU,10 AS, 5 Behçet's disease, 2 RA, 2 Toxoplasma retinochoroiditis, 1 seronegativearthritis, 1 granulomatous anterior uveitis, 1 herpetic anterior uveitis) and 48 healthyvolunteers were included. Demographic data such as BCVA, age and gender wererecorded at the first visit of the patients. Biomicroscopic and dilate fundusexaminations of patients with uveitis and control cases were performed. Lensdensitometry measurements of all cases were performed with Scheimpflug cameraon Pentacam HR after appropriate pupil dilatation. All examinations andmeasurements were repeated on the first admission and on the1st and 3rd month.Results: There was no statistically significant difference between the study groups interms of demographic data such as age and sex (p>0.05). There was no statisticallysignificant difference in the baseline PNS, PDZ1, PDZ2, PDZ3, average lens density(ALD) and maximum values of the uveitic group between both the healthy eyes ofthe uveitic group and the control group (p>0.05). There was no statisticallysignificant difference between the uveitic and healthy eyes of the patients PDZ3values at the baseline and 1st month (p> 0.05); but in uveitic eyes PDZ3 values at 3rdmonth was significantly higher than in healthy eyes (p = 0.018). In the uveitıc group,the ALD values at 1st month increased significantly compared to baseline (p =0.034); there was no significant change in ALD values at 3rd month according tobaseline and 1st month (p = 0.386, p = 0,736, respectiveely).Conclusion: Although there is no clinically visible cataract development in eyeswith uveitis, crystal lens densities increase significantly in the zone 3 compared tobaseline at the end of 3 months. These changes can be evaluated objectively withScheimpflug imaging.