Çeşitli klinik örneklerde haemophilus influenzae izolasyonu

Abstract

H. influenzae, özellikle 2 ay-5 yaş arası çocuklarda başta akut bakteriyel menenjit olmak üzere, epiglottit, otitis media, akut sinüzit, konjonktivit, septik artrit gibi invaziv enfeksiyonlara yol açabilmektedir. Bunlardan menenjit ve epiglottit, tedavi edilmezlerse ölümle sonuçlanabilmektedir. Tedavi edilen menenjit vakalarında ise halen %5-10 ölüm olmakla ve hastaların yarısında da kalıcı santral sinir sistemi sekelleri oluşmaktadır. Kapsülsüz H. influenzae suşları da erişkinlerdeki çeşitli enfeksiyonlardan sorumlu tutulmaktadır. (15,46). Bu çalışmada yöremizde özellikle duyarlı yaş grubunda ve tüm yaş gruplarında görülen çeşitli enfeksiyonların etiyolojisinde, H. influenzae'nın yeri araştırıldı. Bu amaçla, klinik olarak akut sinüzit, konjonktivit, menenjit, otitis media tanısı almış hasta- lardan elde edilen burun ve kulak salgısı, BOŞ ve konjonktiva sürüntülerine H. influenzae için özel besiyerleri kullanılarak kültür çalışması uygulandı. Örneklerin 135 tanesi buyyon, 360 tanesi de Stuart transport medium içinde laboratuvara ulaştırıldı. Örneklerin rutin besiyerlerine ve çukulata, Fildes Enrichment, GC Medium base+Supplement BVX+Hemoglobin solüsyonu içeren besiyerlerine ekimleri yapılıp, 18-24 saat aerobik ortamda 37 C de inkübe edildi. kültür görünümleri H.influenzae için karakteristik olan kolonilere gram boyama, XV faktör gereksiniminin araştırılması, satellit fenomeni, serotiplendirme ve antibiyogram uygulandı (2.8.24.30,35,46). Sonuçta çeşitli yaş gruplarından toplanan 521 örnekte 10 H. influenzae izolasyonu gerçekleştirildi. 0-6 yaş grubundan toplanan 169 örneğin 7'sinde (%4.14), 6 yaş üzeri 352 örneğin ise 3'ünde (%0. 85) etken olarak H. influenzae saptandı. Tüm yaş gruplarında preva- lans %1.92 olarak bulundu. Kirby-Bauer disk diffüzyon yöntemi ile antibiyogram uygu- lanarak bütün izolatların kloramfenikol'e duyarlı, 3' ünün ampisilin'e 4'ünün sefotaksim'e, 2'sininamoksisilin+klavulonik asit'e 4'ünün ise sülfametaksazol-trimetoprim'e dirençli olduğu saptandı.