İstanbul'da A ve E hepatitlerinin seroprevalansı

Abstract

ÖZET Enteral yolla bulaşan hepatitler (özellikle hepatit A) ülkemiz için önemli sağlık sorunlarından biridir. Çalışmamızda çeşitli yaş gruplarında, HAV ve HEV infeksiyonlanmn seroprevalansı, yaş spesifik analizi, bulaşma yollan ve risk faktörleri değerlendirildi. Çalışmamıza katılan 352 kadın, 460 erkek toplam 812 olguda anti-HAV total ve anti-HEV IgG antikorları ELIS A yöntemi ile araştırıldı. Olguların %86,6'sında (kadınlarda %87,2 erkeklerde %86,1) anti-HAV pozitif bulunmuştur. Anti-HAV seroprevalansı yaşla birlikte artış göstermiş (0-4 yaş %15,2 5-9 yaş %36,1 10-14 yaş %57,7) 15-19 yaş grubunda %92,6 ve 20 yaş üzerinde olanlarda %95,1 olarak saptanmıştır (p<0,05). Anti-HAV pozitif olguların ancak % 14,8 'i sanlık anamnezi vermiştir. Anti-HAV seropozitifliği gelir düzeyi 200 USD'nin üzerinde olanlarda (%80,8) 200 USD'nin altında olanlardan (%94) daha düşüktür (p<0,05).Kırsal kesimde yaşayanlarda (%93,8) şehirde yaşayanlara göre (%85) daha yüksektir (p<0,05).. Çalışmamızda olguların %4,8'inde anti-HEV pozitifliği bulunmuştur (kadınlarda %6 erkeklerde %3,9). Seropozitiflik oranları çocuklar ve genç erişkinlerde %1,7 iken, erişkinlerde bu oran %5,6 olarak bulunmuştur (p<0,05). Anti-HEV pozitif olgulann ancak %23,1'i sarılık anamnezi vermiştir. Sonuç olarak; HAV infeksiyonu ile çocukluk döneminde karşılaşıldığı, anti-HAV seropozitifliğinin 15 yaşma gelindiğinde %90'lara ulaştığı görülmüştür. Bu yüksek prevalans kalabalık yaşam koşulları, yakın temas ve düşük sosyoekonomik koşullarla ilişkili bulunmuştur. Bulgularımız bölgemizin HEV infeksiyonu açısından endemik olmadığını göstermiştir. 47

SUMMARY The anti-HAVand the anü-HEV seroprevalences in Istanbul The enteric transmitted hepatitis (especially hepatitis A) is one of the important health problem in our country. In this study, the seroprevalences, the age specific analysis, the transmission routes and the risk factors of HAV and HEV infections were investigated in different age groups. Anti-HAV total and anti-HEV IgG antibodies were analysed in 812 sera (352 women, 460 men) collected from different parts of Istanbul by a method of ELISA 86,6% of individuals were positive for anti-HAV (87,2% of women, 86,1% of men). The anti-HAV seroprevalence increased by age (15,2% for 0-4 age group, 36,1% for 5-9 age group, 57,7% for 10-14 age group), and was founded 92,6% for 15-19 age group and 95,1% for adults (p<0,05). 14,8% of anti-HAV positive individuals had icter anamnesis. The anti-HAV seroprevalence was less in the group monthly income over 200 USD than the group monthly income under 200 USD (p<0,05). In rural area (93,8%) the seroprevalence was higher man in urban area (85%) (p<0,05). In our study 4,8% of individuals were positive for anti-HEV (6% of women, 3,9% of men). While the seropositivity was 1,7% in children and young adults, it was 5,6% in adults (p<0,05). Only 23,1% of the anti-HEV positive individuals had icter anamnesis. In conclusion; most of the individuals come across HAV infection during childhood and the seropositivity reaches up to 90% in early adulthood. It was found that the high prevalence was due to living in crowded dwellings, close contact and lower socio-economic status. Also, our results showed mat the Istanbul region is not endemic for HEV infection. 48