Titanyum implantlara teikoplanın ve klindamisin kaplanmasının antimikrobiyal etkinliklerinin değerlendirilmesi ve karşılaştırılması (deneysel çalışma)

Abstract

Amaç: Bu deneysel çalısmada teikoplanin ve klindamisin kaplanmıs titanyumtellerin osteomiyelit ve implant kolonizasyonuna karsı etkinligi arastırıldı.Gereç ve yöntem: Otuz adet Yeni Zelanda tavsanı üç gruba ayrıldı. Sol tibiaintramedüller kanallarına 500 CFU Staphylococcus aureus inoküle edildi.Birinci gruba titanyum kaplı olan, 2. gruba klindamisin kaplı olan ve 3. grubada antibiyotik kaplı olmayan titanyum teller tibiaya intramedüller yerlestirildi.Tavsanlar birinci haftanın sonunda sakrifiye edildi. Çıkartılan implantların,implant yerlestirilen bölgeden alınan sürüntü örneklerinin ve tibiaproksimalinden alınan kemik doku örneklerinin kültürleri yapıldı. Üç gruparasındaki üreme oranları karsılastırıldı.Bulgular: Implant kolonizasyonu, sürüntü kültürleri, kemik doku üremelerigrup I' de hiçbir olguda saptanmazken, grup II' de bir, grup III' de tümolgularda saptandı. Grup I ve grup II arasında istatistiksel olarak anlamlı farkbulunmazken (P=1.000, ki-kare fisher exact), birinci ve üçüncü ile ikinci veüçüncü gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (P<0.001,ki-kare fisher exact).Sonuç: In vivo deneysel tavsan modelinde teikoplanin ve klindamisinkaplanmıs titanyum implantlarda implant kolonizasyonuna ve enfeksiyonunakarsı anlamlı bir koruyuculuk elde edildi.Anahtar kelimeler: titanyum implant, antibiyotik kaplanması, implantenfeksiyonu, teikoplanin, klindamisin

Aim: The affects of coated titanium implants with teicoplanin andclindamycin for osteomyelitis and implant colonisation were studied in thisexperimental research.Materials and methods: Thirty New Zealand rabbits were randomlyassigned to 3 groups. Left tibia intramedullary cannales were inoculated with500 CFU Staphylococcus aureus. Teicoplanin coated implants applied togroup I rabbits, clindamycin coated implants applied to group II rabbits anduncoated implants applied group III rabbits into left tibia's intramedullarycannales. All rabbits were sacrified one week later, and removed implants,tibia bone pieces and swabbings were cultured. The rate of colonisation wascompared in three groups.Results: Implant colonisation, swab cultures, bone tissue colonisation werefound only one rabbit in group II, all of them in group III and none of group I.There was no significant difference between grup I and grup II (p >0.05, kikarefisher exact). There were significant difference between group I – groupIII and group II – group III (p<0.005 ki-kare fisher exact).Conclusion: Significant protection of implant colonisation and enfection wasfound with teicoplanin and clindamycin coated implants in in vivoexperimental animal model.Key words: Titanium implant, antibiotic coating, implant associated infection,teicoplanin, clindamycin