Dr.Sami Ulus çocuk sağlığı ve hastalıkları eğitim ve araştırma hastanesi'nde beş yıl içinde parapnömonik efüzyon tanısı alan 100 olgunun değerlendirilmesi

Abstract

SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI, ÇOCUKLUK YAŞ GRUBUNUN EN ÖNEMLİ HASTALIKLARI ARASINDADIR. SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARININ MORBİDİTE VE MORTALİTEYE NEDEN OLAN EN CİDDİ KOMPLİKASYONU PARAPNÖMONİK EFÜZYON/AMPİYEMDİR. ANCAK SON YILLARDA UYGUN ANTİBİYOTİK VE KAPALI TÜP DRENAJI İLE MORTALİTEDE BELİRGİN DÜŞÜŞLER GÖZLENMİŞTİR.İSTATİSTİKLERE GÖRE HER YIL DÜNYADA ÇOĞUNLUĞU GELİŞMEKTE OLAN ÜLKELERDE OLMAK ÜZERE BEŞ YAŞ ALTINDA ONBEŞ MİLYON ÇOCUK ÖLMEKTEDİR. BUNLARIN ÜÇTE BİRİ ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARINDAN KAYNAKLANMAKTADIR. ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARININ % 10-50'SİNİ BAKTERİYEL PNÖMONİ OLUŞTURMAKTADIR VE BUNLARINDA % 40'INDAN FAZLASINDA PARAPNÖMONİK EFÜZYON GELİŞMEKTEDİR. MALNUTRİSYON, TEŞHİSTE GEÇ KALINMASI, UYGUNSUZ ANTİBİYOTİK SEÇİMİ, YETERSİZ TEDAVİ, KAPALI TÜP DRENAJININ GEÇ YAPILMASI GİBİ NEDENLER PARAPNÖMONİK EFÜZYON/AMPİYEMİN MORBİTİDE VE MORTALİTESİNİ ARTTIRMAKTADIR.GÜNÜMÜZDE UYGUN ANTİBİYOTİĞİN SEÇİLMESİ VE GÖĞÜS TÜPÜ TAKILMA ENDİKASYONUNUN ZAMANINDA KONULMASI İLE CERRAHİ MÜDAHELEYE DAHA AZ İHTİYAÇ DUYULMAKTADIR.

RESPİRATORY TRACT INFECTIONS ARE ONE OF THE MOST IMPORTANT DISEASES IN PEDIATRIC AGE GROUP. PARAPNEUMONIC EFFUSION/EMPYEMA IS THE MOST IMPORTANT COMPLICATION EFFECTİNG MORBIDITY AND MORTALITY. HOWEVER, IN LAST DECADE, PROPER ANTIBIOTIC USAGE AND CLOSED TUBE DRAINAGE ALTERED THIS PROBLEM SIGNIFICANTLY.FIFTEEN MILLION CHILDREN UNDER 5 YEARS OLD DIED IN DEVELOPİNG COUNTRİES ANNUALLY ACCORDING TO STATISTICS. ONE-THIRD OF THEM DIED BECAUSE OF LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS. TEN-FIFTY % OF THE LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS ARE CAUSED BY BACTERIAL PNEUMONIA, AND MORE 40% OF THIS GROUP PATİENTS DEVELOPED PARAPNEUMONIC EFFUSION. MORBIDITY AND MORTALITY CAUSED BY PARAPNEUMONIC EFFUSION/EMPYEMA IS INCREASED BY MALNUTRITION, LATE DIAGNOSIS, IMPROPER ANTIBIOTIC, INSUFFICIENT THERAPY, LATE CLOSED TUBE DRAINAGE.NOWADAYS, PROPER ANTIBIOTIC PREFERENCE, PLEURAL TUBE DRAINAGE AND ON-TIME – INDICATION FOR DRAINAGE ALTERED THE NEED FOR SURGERY.