Çocukluk yaş grubunda periferik lenfadenopatilerde etyolojik faktörler

Abstract

Amaç: Lenfadenopati, lenf nodunun boyut ve/veya karakterindeki anormallik olarak tanımlanır. Bu çalışmada amacımızçocukluk çağında selim ve malign nedenlere bağlı periferik lenfadenopatilerin klinik ve laboratuvar bulgularınıbelirlemek.Araştırma Makalesi / Research ArticleCilt/Volume 40 Yıl/Year 2015 Peripheral Lymphadenopathy419Materyal ve Metod: Çalışmaya periferik lenfadenopati nedeni ile hastanemize başvuran 224 hasta alındı. Hastaların;yaşı, cinsiyeti, laboratuvar ve radyolojik bulguları, tanıları, lenfadenopatinin; süresi, lokalizasyonu, boyutu, kıvamı,yayılımı, eşlik eden lokal ve sistemik semptomları kaydedildi. Malign ve selim hastalıklara bağlı lenfadenopatilerin klinikve laboratuvar özellikleri karşılaştırıldı.Bulgular: İki yüz yirmi dört hastanın 126'sı (%56.0) erkek, 98'i (%44.0) kız idi. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Birinci gruptaselim nedenlere bağlı lenfadenopatisi olan 186 hasta, ikinci grupta ise malign nedenlere bağlı lenfadenopatisi olan 38hasta mevcuttu. Yüz altmış hastada(%73.2) localize lenfadenopati vardı. Selim hasta grubunda lokalizelenfadenopatinin en sık nedeni akut lenfadenitler (%34.8) iken, malign hasta grubunda en sık nedenin Hodgkin lenfoma(%4.3) olduğu tespit edildi. İki yüz yirmi dört hastanın 60'ında (%26.8) jeneralize lenfadenopati vardı. Jeneralizelenfadenopatinin selim hasta grubunda başlıca nedeni Epstein–Barr virus enfeksiyonu (%10.0) iken, malign hastagrubunda Hodgkin lenfoma (%23.3) olduğu tespit edildi. Servikal bölge lokalize ve jeneralize lenfadenopatilerde en sıktutulan bölgedir. Malign ve selim nedenlere bağlı lenfadenopailer en sık servikal bölgede görüldü. Elde ettiğimizsonuçlara göre kronik seyirli, jeneralize lenfadenopati, supraklavikular, servikal ve inguinal yerleşimli lenfadenopati,organomegali, abdomanial lenfadenopati, hilier lenfadenopati ve anormal laboratuvar bulgularının (trombositopeni,periferik yaymada blast ) varlığında öncelikle malign nedenler düşünülmelidir.Sonuç: Enfeksiyonlar çocukluk çağında periferik lenfadenopatinin en sık nedenidir. Malignite riski yaş velenfadenopatinin süresi ile artmaktadır. İleri yaş, kronik lenfadenopati, jeneralize lenfadenopati, eşlik edenorganomegali, anormal laboratuvar bulguların varlığında öncelikle malignite düşünülmelidir.

Purpose: Lymphadenopathy is defined as an abnormality in the size and/or character of lymph node. In this study weaimed to describe the clinical and laboratory findings of benign and malignant causes of peripheral lymphadenopathy inchildhood.Material and Methods: Two hundred and twenty four patients who were admitted to the clinic with peripheral LAP wereevaluated. Age, gender, laboratory and radiologic findings, final diagnoses, and duration, localization, size, consistency,spread, and accompanying local and systemic symptoms of LAP were determined. Benign and malignant causes ofperipheral lymphadenopathy were compared.Results: One hundred twenty-six patients (56.0%) were male and 98 patients (44.0%) were female. After the firstevaluation the patients were divided into two groups. The first group included 186 patients with benign causes and thesecond group included 38 patients with malignant causes. One hundred and sixty four of 224 patients (73.2 %) hadlocalized peripheral lymphadenopathy. The most frequent cause of localized lymphadenopathy in the benign group wasacute lymphadenitis (34.8%). The most common cause of localized lymphadenopathy in the malignant group wasHodgkin's lymphoma (4.3%). Sixty of 224 (26.8%) patients had generalized peripheral lymphadenopathy. The mostsignificant cause of generalized lymphadenopathy in the benign lymphadenopathy group was Epstein–Barr virus(10.0%), whereas Hodgkin's lymphoma (23.3%) was the most common cause in malign lymphadenopathy group.Localized and generalized lymph node enlargement was most frequently found in cervical region. The most frequent siteof involvement among benign and malignant cases was the cervical area. The results revealed that findings such aschronic course, generalized LAP, supraclavicular, cervical and inguinal location, organomegaly, hilier LAP, abdominalLAP, and abnormal laboratory findings (thrombocytopenia and blasts on the peripheral blood smear) were associatedwith malignant diseases.Conclusion: Infections are the most common cause of peripheral LAP. The risk of malignany increases with the age ofchild and the duration of LAP. Older children with chronic LAP, generalized LAP associated with organomegaly,abnormal laboratory findings should be considered as malignant LAP.Key words: Child; lymphadenopathy,Abbreviation: LAP; lymphadenopathy