Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Eylül 2003 Aralık 2005 tarihleri arasında gastroözefageal reflü hastalığı tanısı ile izlenen hastaların değerlendirilmesi

Abstract

Gastroözefageal reflü (GÖR) son yıllarda adından çok bahsedilen, çözümlenmemiş pek çok tıbbi sorundan sorumlu tutulan, çocukluk çağının sık görülen gastrointestinal sistemle ilgili önemli klinik problemlerinden biridir.GÖR çeşitli nedenlere bağlı olarak özefagus alt sfinkterinin geçici olarak gevşemesi sonucu mide ve barsaktan özefagusa ağızdan alınan katı ve sıvı gıdalara ek olarak, asit, pepsin, pankreas ve safra sekresyonları ile midede bulunan gazın hareketidir (10). Özefagusa 24 saat içinde toplam bir saate kadar olan asit reflüleri sıklıkla semptom vermez ve bu durum fizyolojik reflü olarak kabul edilir. Bunun bir hastalık olarak kabul edilmesi için haftada bir veya daha fazla pirozis ve/veya regürjitasyonun bulunması gerekir (1). Regürjitasyon ve pirozis yakınmaları olmaksızın öksürük, larenjit bulguları (ses kısıklığı ,boğazda sürekli bir şey varmış hissi, boğaz ağrısı vb), göğüs ağrısı, sıkıntı hissi, ve hışıltılı solunum (wheezing) gibi extraözofageal reflü bulguları olan olgularda özefagusta endoskopik ve/veya biopsi ile hasar saptanması ya da özefageal pH monitoriasyonda asidik reflünün tespitiyle gastroözefageal reflü hastalığından (GÖRH) söz edilir (2).GÖRH hayatın ilk bir yılı içinde %80 oranında gerilemesine rağmen önemli morbidite ve hatta kimi zaman mortalite nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır (3). Gastroözefageal reflü olgularının büyük bir çoğunluğunda minör reflü atakları görülmesine rağmen, bunların 1/300'ünde ciddi reflü ve reflüye bağlı komplikasyonlar meydana gelmektedir (3). Tekrarlayan kusma, öksürük, solunum sıkıntısı, hışıltı, aspirasyon pnömonisi, larenjit, substernal yanma, göğüs ağrısı, huzursuzluk, iştahsızlık, apne, ani bebek ölümü, üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması ve buna bağlı demir eksikliği anemisi görülmektedir (3,4). Bu çalışmayla GÖRH nedeniyle departmanımızda değerlendirilen çocukların yakınma özellikleri, eşlik eden diğer hastalıkları, beslenme durumları, tanı yöntemleri, tedavileri ve tedavi sürelerinin incelenmesi amaçlanmıştır.