2005-2009 yılları arasında çocukluk yaş grubunda hematürinin etyolojik nedenleri

Abstract

Hematüri çocuklarda üriner sistem hastalıklarının önemli birbulgusudur. Ciddi hastalıkların belirtisi olabileceğinden ayırıcı tanı için dikkatli birdeğerlendirme ve iyi bir klinik yaklaşım gerektirmektedir. Ayrıntılı öykü. fizikmuayene ve laboratuvar testleri hematürinin sebebiyle ilgili önemli ip uçlarıvermektedir.Bu çalışmada, Ocak 2005 ile Ocak 2009 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus KadınDoğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Nefrolojikliniğine hematüri nedeniyle gelen 370 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.Hastalar başvuru yakınmaları, klinik ve laboratuvar bulguları ile makroskopikhematüri, asemptomatik (izole) mikroskopik hematüri ve semptomatik mikroskopikhematüri olarak üç grupta değerlendirildi. Ayırıcı tanı açısından pratik yaklaşım,laboratuvar incelemeleri ve klinik tablo esas alınarak hazırlanan algoritmik şemalartablolarla gösterildi.Çalışmamızda hematürili hastaların büyük bir kısmını makroskopik hematürigrubu oluşturmaktaydı. Hastalarımızda erkekler kızlara göre daha yüksek oranda idi.Hematüri nedenlerinin dağılımında non glomerüler nedenler anlamlı olarak yüksekoranda bulundu. Glomerüler hematüri grubunda ülkemizde halen yaygın olaraksaptanan APSGN, non glomerüler nedenlerden de üriner sistem enfeksiyonlu vakalarönde gelmekteydi.Sonuç olarak bu çalışma ile hastaların demografik ve klinik bulguları ilehematüri etyolojisi arasındaki ilişki ve prognoz üzerine etkisi belirlenmiştir. Busonuçların ışığı altında hastaların önemli tanılar atlanmadan gereksiz invazif testleremaruz kalmalarının önleneceği ve ileride bu hastaların izlem ve tedavilerinde enuygun algoritmanın belirlenmesinde katkı sağlanabileceği sonucuna varıldı.

Hematuria is an important finding of urinary system diseases in children.Because it may be an evidence of serious diseases, it is needed a careful assessmentfor definitive diagnosis and a good clinical approach. Detailed history, physicalexamination and laboratory tests give important clues about reasons of hematuria.In this study, 370 patients who applied to Dr. Sami Ulus Gynaecology,Pediatric Research Hospital Nephrology clinic for hematuria were evaluatedretrospectively between January 2005 and January 2009. Patients were evaluated inthree grups as macroscopic hematuria, asymptomatic ( isolated ) microscopichematuria and symptomatic microscopic hematuria with application complaints,clinical and laboratory findings. In terms of definitive diagnosis, algorithmicschemes, which were prepared grounding on practice approach, laboratory analysisand manifestation, were shown with tables.In our study, macroscopic hematuria group composed the major part of patientswith hematuria. Boys were on higher rate than girls in our patients. Non glomerularreasons were founded significantly high rate on distribution of hematuria reasons.APSGN which is still commonly assigned in our country in glomerular hematuriagroup and the cases with urinary system infections among non glomerular reasonsheaded.As a consequence, relationship between patients' demographic and clinicalfindings and hematuria etiology, and its effect on prognosis were determined. In thelight of these results, it is concluded that exposuring the patients unnecessaryinvasive tests will be prevented without unnoticing important diagnoses and in thefuture, it will contribute to determine optimum algorithm at these patients' follow-upand treatments.