Postmenopozal osteoporozda seks steroidlerinin rolü

Abstract

Bu çalışmada postmenopozal osteoporozun etiyolojisinde ve patogenezinde serum seks steroidlerin rolünü araştırmak amaçlandı. 280 adet sağlıklı, doğal menopoza girmiş ve çalışmanın sonucunu etkileyebilecek hastalıkları veya durumları olmayan kadın katılımcı çalışma popülasyonunu oluşturdu. Ortalama yaş 52.4 yıl ve ortalama menopoz süresi 5.1 yıl idi. Katılımcıların kemik mineral dansiometreleri (KMD) dual enerji X-ray absorptiometri (DEXA) yöntemi ile ölçüldü. Seks steroidlerinden dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS) stepwise çoklu regresyon analizi sonucunda spinal KMD ile istatistiksel anlamlı ilişkisi saptandı (p<0.001, r=0.659). Prolaktin, östradiol, androstenedion, total veya serbest testesteron ve 17-hidroksiprogesteron gibi diğer hormonların spinal KMD ile anlamlı ilişkisi saptanmadı. DHEAS'ın direkt fizyolojik rolü tam olarak bilinmemekle beraber bu steroid diğer stroidlere göre kanda daha fazla konsantrasyonda dolaşmaktadır. Fakat DHEAS diğer başka oluşumların göstergesi olarak rol alabilir ve artan DHEAS adrenal seks steroid hormon çıktısının bir göstergesi olabilir. Başka bir deyişle, postmenopozal kadınlarda adrenal steroid çıktısında veya henüz bugün tanımlanmamış faktörlerde göreceli azalma postmenopozal osteoporozun patogenezinde rol alabilir.ANAHTAR KELİMELER: Seks steroidler; osteoporoz

It was aimed that the role of sex steroids in etiology and pathogenesis of postmenopausal osteoporosis was investigated. The study population consisted of 280 healthy women participants with natural menopause history and no disease or condition influencing the study. The mean age was 52.4 years and the mean menopause duration was 5.1 years. The bone mineral dansiometries of participants were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) method. Dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS) had a statistically significant association with spinal BMI (p<0.001, r=0.659). The associations between other hormones like prolactine, estradiol, androstenedione, total or free testesterone ve 17-hydroxyprogesterone were not demonstrated. Whereas the exact role of DHEAS was unknown, the circulating DHEAS levels were markedly higher than other sex steroids. However, increased DHEAS level may be a marker of other processes and adrenal hormone output. In another word, decrease in adrenal hormone output and unknown factors of postmenopausal women may play a role in pathogenesis of postmenopausal osteoporosis.KEYWORDS: Sex stoids; osteoporosis