Gebelik haftası 37-40 hafta arasında ,ek hastalığı bulunmayan,doğum salonu travayda doğum yapmış kadınların maternal kanda ve anne sütünde ağır metal düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

ÖZETAmaç: Postpartum kadınlarda, kolostrum ve anne kanında ağır metal düzeylerininölçümü ve bunların sosyodemografik, obstetrik ve yenidoğan sonuçlarıyla ilişkisinigöstermek.Materyal Metod: Prospektif olan bu çalışmaya Ankara Dr. Zekai Tahir Burak KadınSağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doğum Salonu ve Kliniği'nde Mayıs-Ağustostarihleri arasında doğum yapmış olan 95 adet hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edenhastalardan antekübital venden kan örneği; bebek emzirmesini takiben de her 2memeden 5-10 ml süt örneği alındı.Hastalara yaş, boy, kilo, yaşadığı yer, ısınmaşekli, su tüketimi gibi sosyodemografik sorular soruldu. Obstetrik anamnezi alındı veyenidoğan sonuçları kaydedildi. Alınan örnekler atomik absorbsiyon yöntemiyleçalışıldı. İstatistik analizinde sosyodemografik özellikler için Pearson korelasyonanalizi, gruplar arası karşılaştırmada Man Whitney U testi kullanılmıştır.Bulgular: Maternal kandaki ağır metal düzeylerini literatürle benzer, anne sütündekiağır metal düzeylerini literatüre göre daha yüksek olarak bulduk. Sadece kolostrumsütünden ağır metal çalıştığımız için metal ölçümünün matür sütte de bakılmasıgerektiğini tekrar vurguladık. Ev içi ısınma şekli soba olanların kanda nikelseviyesinin anlamlı yüksek olduğunu (p= 0,035), su tüketimi olarak kaynak ve çeşmesuyu kullananların kanında kadmiyum seviyesinin anlamlı yüksek olduğunu(p=0,025) bulduk. Ayrıca büyükşehirde yaşayanların kanlarındaki demir miktarınıilçe ve köylerde yaşayanlara göre anlamlı olarak daha düşük bulduk (p=0,023).Kandaki kurşun, nikel, kobalt ve mangan seviyesiyle anne sütündeki demirarasındaki negatif korelasyon tespit ettik (p=0,015 p=0,001)Sonuç: Ağır metallerin potansiyel zararları, insan ve çevre sağlığı açısından sonyıllarda daha iyi anlaşılmıştır. Ev içi ısınma şeklinin, tüketilen suyun, kullanılanilaçların bile kanda ve anne sütünde ağır metal düzeylerini etkileyebileceği akıldatutulmalıdır. Gebelikte demir eksikliği anemisinin de ağır metal toksisitesi riskiniarttırabileceği konusunda dikkatli olunmalıdır.Anahtar Kelimeler: Ağır metal, anne sütü, maternal kan, kurşun, kadmiyum

ABSTRACTObjective:To measure the levels of in the breast milk and the blood of postpartumwomen and to analyse and the correlation with sociodemographic, obstetric andneonatal outcomes.Material and Method: This prospective study was carried out in Ankara ZekaiTahir Burak Women's Health Training and Research Hospital and included 95patients who gave birth between May and August. The blood samples were takenfrom antecubital vein. Breast milk samples 5 to 10 ml were taken from both breastafter breast-feeding. Sociodemographic information regarding age, height, weight,area of residency, heating system in recidency, water consumption were asked.Obstetric anamnesis was taken and newborn results were recorded. Examples werestudied by atomic absorption spectrometry. In statistical analysis, Pearsoncorrelation analysis was used for sociodemographic characteristics and Man WhitneyU test was used for comparison between groups.Results: We found that the heavy metal levels on the maternal blood were similar tothe literature and the heavy metal levels on the breast milk were higher than theliterature. We only worked heavy metal from the colostrum, so we again emphasizedthat metal measurement should be done in matur milk. We found that the bloodnickel level was significantly higher (p = 0.035) in those who had domestic warmingstoves, and the cadmium level was significantly higher in the patients who used tapwater as water consumption (p =0.025). Furthermore, we found that the amount ofiron in the blood of the residents of the metropolitan area was significantly lowerthan those living in the towns and villages (p = 0.023). We found a negativecorrelation between lead, nickel, cobalt and manganese level of blood the and ironilevel of the breast milk (p = 0,015 p = 0,001).Conclusıon: Potential damages of heavy metals have been better understood inrecent years in terms of human and environmental health. It should be kept in mindthat domestic warming, consumed water, even drugs used can affect the levels ofheavy metals in the blood and human's milk. Care should be taken that the anemia ofiron deficiency in pregnancy may also increase the risk of heavy metal toxicity.Keywords: Heavy metal, breast milk, maternal blood, lead, cadmium, iron