Sakrospinöz servikohisteropeksi operasyonunun yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı sakrospinöz servikohisteropeksi operasyonununhastaların postoperatif yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmaktır.MATERYAL VE METOD: Çalışmamız 1 Ocak 2013 ve 1 Ocak 2018 tarihleriarasında SBÜ Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Sağlık Uygulama veAraştırma Merkezi Jinekoloji Kliniği'nde desensus uteri nedeniyle sakrospinözservikohisteropeksi operasyonu uygulanan 45 hastayı kapsamaktadır. Hastalarınpostoperatif vajinal muayeneleri Baden-Walker Halfway sınıflaması kullanılarakyapılmıştır. Yaşam kalitesi değerlendirmesi için Pelvic Organ Prolapse DistressInventory (POPDI-6) ve Prolapse Impact Questionnaire (POPIQ-7), Pelvik OrganProlapsusu / İdrar İnkontinansı Cinsel Fonksiyon Sorgulaması (PISQ-12) yaşamkalitesi ölçekleri hastalara verilmiş ve tüm sorulara cevap vermeleri sağlanmıştır.POPDI-6 ve POPIQ-7 yaşam kalitesi ölçekleri için yüksek skor sağlık durumununkötü olduğunu gösterirken PISQ-12 ölçeği için yüksek skor cinsel fonksiyonların iyiolduğunu gösterir.BULGULAR: Hastaların yaşam kalitelerinde ve cinsel fonksiyonlarında iyileşmeolduğu görülmüştür. POPDI-6, POPIQ-7 ve PISQ-12 yaşam kalitesi ölçekleripreoperatif ve postoperatif skorları arasında anlamlı fark vardır (p<0.05). PISQ-12ölçeğinin emosyonel, fiziksel ve partner ilişkili alt skalalarının tümünde postoperatifdönemde iyileşme gözlenmiştir. PISQ-12 ölçeğinin disparoni ile ilgili olan 5.Sorusunun postoperatif skorunda anlamlı derecede yükselme olduğu görülmüş vepostoperatif dönemde disparoni varlığı azalmıştır. Hastaların postoperatif POPderecesinin değerlendirilmesinde hiçbir hastada preoperatif döneme göre ilerleme yada aynı derecede POP bulgusuna rastlanmamıştır.SONUÇ: Pelvik organ prolapsusu tedavisinde uterus koruyucu yöntemlerin başlıcaavantajları morbiditeyi azaltması, operasyon süresinin daha kısa olması, hızlıiyileşme, kan kaybının daha az olması, fertilitenin korunması ve hastaların uterusunkorunması yönündeki isteklerinin de karşılanmış olmasıdır. Yaşam kalitesi, cinsel viifonksiyonlar ve anatomik sonuçlar üzerine olumlu etkisi göze alındığındasakrospinöz servikohisteropeksi operasyonu uterus koruyucu cerrahi isteyen veuterus koruyucu cerrahi için kontraendikasyonu olmayan hastalar için güvenli veetkili bir yoldur.

Aim: The main aim of the present study is investigating the effect of sacrospinouscervicocolpopexy operation on postoperative life quality, sexual function andanatomic consequenses.Material and methods: This research contains 45 patients who has sacrospinouscervicocolpopexy operation because of descensus uteri. Patients postoperativevaginal examinations has done by using Baden-Walker Halfway classification.Pelvik Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI-6), Prolapse Impact Questionnare(POPIQ-7), Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire(PISQ-12) forms has given to patients and it is provided that to answer the wholequestions for all patients. High scores are showing the bad health status for POPDI-6and POPIQ-7 questionnare and good sexual functions for PISQ-12 questionnare.Statistical analysis are done with IBM SPSS Statistics ver. 23 program.Results: It is seemed that patients life quality and sexual functions became betterafter surgery. There is statistically significant difference between postoperative andpreoperative scores for POPDI-6, POPIQ-7 and PISQ-12 questionnare. (p<0,05) Thehealing was monitorized after surgery in whole emotional, physical and partnerrelated sub-scalas for questionnare PISQ-12. There was statistically significantelevation in postoperative scores for question 5 which is about dyspareunia in PISQ12 questionnare and its observed that dyspareunia decreased after surgery. There wasnot progress or same POP degrees while evaluating patients' postoperative POPdegrees comparing preoperative period.Conclusion: The main advantages of uterine preserving surgery for POP treatmentare decreased morbidity, short operation time, rapid improvement, less bleeding,protecting fertility and fullfilment of patients' demand. Sacrospinouscervicocolpopexy operation is safe and effective choice for patients who want uterinepreserving surgery and do not have contraindication for uterine preserving surgerywhen we consider the positive impact of this operation on life quality, sexualfunctions and anatomic consequences.