Gebeliğinde intrauterin gelişme kısıtlılığı tanısı alan hastalarda maternal serumda afamin düzeyinin sağlıklı gebelerle karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışma; intrauterin gelişim kısıtlılığı (İUGK) saptanan gebeler ile sağlıklıgebelerde, oksidatif stresin dolaylı bir belirteci olan afaminin gebelik dönemindeki serumdüzeylerinin belirlenmesi ve bu maddenin İUGK etyopatogenezindeki olası potansiyel rolününaçıklığa kavuşturulması amacıyla planlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmada, üçüncü trimesterda İUGK tanısı alan gebelerle sağlıklıgebeler arasında maternal serumundan afamin düzeyleri karşılaştırıldı. Şubat 2019 ile Ağustos2019 tarihleri arasında Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma HastanesiAntenatal ve Perinatoloji Polikliniğine başvuran üçüncü trimesterdeki İUGK tanılı 40 gebe ileherhangi bir medikal problemi olmayan 44 sağlıklı gebe çalışmaya dahil edildi. Olgularıntümünden ultrason gününde venöz kan örnekleri alındı. Afamin ELİSA yöntemiyle çalışıldı.Sonuçların değerlendirilmesinde Independent-Samples T testi kullanıldı. İstatistiksel analizlerMann Whitney-U test, Shaphiro Wilk testi ve Kikare testi kullanılarak gerçekleştirildi, p değeri< 0.05 anlamlı olarak kabul edildi.Bulgular: Çalışmamızda; İUGK tanısı almış gebe grubuyla, sağlıklı gebe grubu serumafamin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır. İUGK'lıgebelikler kendi aralarında gebelik haftasına göre 34 hafta cut-off değeri hesaplanarak erken vegeç başlangıçlı olarak subgrup oluşturulduğunda da >34 hafta gebeliklerde gruplar arasındaanlamlı bir fark izlenmezken <34 hafta gebelikler arasında İUGK'lı grubun afamin düzeylerininanlamlı olarak yüksek olduğu izlenmiştir (p<0.05). İUGK ve kontrol gruplarının afamin serumdüzeyleri sırasıyla 109.64±5.77 mg/L ve98.24±9.44 mg/L idi.Sonuç: Maternal serumda bakılan afamin düzeyleri ile erken başlangıçlı İUGKpatofizyolojisinde rol oynadığı ve kötü perinatal sonuçları öngörmede kullanılabileceğidüşünülebilir. İUGK gelişimini önceden tahmin etmede, tanı ve takibinde afaminin birbiyobelirteç olarak kullanılabileceği öngörülmüştür. İUGK'lı gebelerde serum afaminseviyelerinin İUGK gelişimini önceden tahmin etme, tanı ve takipte kullanılıpkullanılmayacağının tespiti için daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.Anahtar Kelimeler: İntrauterin gelişme kısıtlılığı, afamin

Objective: The aim of this study was to determine serum levels of afamin, which is anindirect marker of oxidative stress, in pregnant and to clarify the potential role of this substancein the etiopathogenesis of in fetal growth restriction (FGR).Materials And Methods:Afamin levels from maternal serum were compared betweenpregnant women diagnosed with FGR in the third trimester and healthy pregnant women. Inthis study, 40 FGR patients in the third semester of their pregnancy who applied to Antenataland Perinatology Policlinic of Zekai Tahir Burak Women's Health Education and ResearchHospital between February 2019 and August 2019 and 44 healthy pregnant women without anymedical problems were included. Venous blood samples were taken from all cases on the dayof ultrasound. Afamin was studied by ELİSA method. Independent-Samples T test was used toevaluate the results. Statistical analyzes were performed using Mann Whitney-U test, ShaphiroWilk test and Chi-square test, and p value <0.05 was considered statiscally significant.Results:In our study, a statistically significant difference was found between serumafamin levels of pregnant women who were diagnosed with FGR and healthy pregnant group.When pregnant women with FGR were formed in a subgroup as early and late onset bycalculating the 34-week cut-off value between the gestational week, there was no significantdifference between groups in>34 weeks of gestation, whereas afamin levels of FGR group weresignificantly higher between <34 weeks of gestation (p <0.05).Afamin serum levels of FGRand control groups were 109.64±5.77 mg/L and 98.24±9.44 mg/L, respectively.Conclusion: It could be thought that afamin play a role in the pathophysiology of earlyonset FGR and could be used to predict poor perinatal outcomes. It has been shown that afamincould be used as a biomarker in predicting, developing and diagnosing FGR. Further studies areneeded to determine whether serum afamin levels could be used for predicting, diagnosing andmonitoring the development of FGR.Key words: Fetal growth restriction (FGR), afamin