Diyabetik hastalarda koroner arter hastalığı yaygınlığı ile periodontal hastalık ciddiyeti arasındaki ilişki

Abstract

Amaç: Birçok çalışma periodontal hastalık ile koroner arter hastalığı arasındailişki olduğunu göstermiştir. Bu iki hastalığın hem gelişiminde hem de ilerlemesindediyabet önemli bir risk faktörüdür. Bu çalışmanın amacı diyabetik hastalardaperiodontal hastalık ciddiyeti ile koroner arter hastalığı yaygınlığı arasında bir ilişkiolup olmadığını araştırmaktır.Yöntem: Çalışmamıza kliniğimizde koroner anjiyografi uygulanmış127diyabetik stabil koroner arter hastası dahil edilmiştir. Bu hastalara KAG sonrasındaperiodontal değerlendirme yapılmıştır. Koroner arter hastalığı yaygınlığı SYNTAXskoru ile belirlenmiş ve hastalar SYNTAX skoru <22 ve >22 olarak iki grubaayrılmıştır. Periodontal değerlendirmede Ramfjord tarafından tanımlanan periodontalhastalık indeksi kullanılmıştır. Periodontal hastalık indeksinin >4 olması ciddiperiodontal hastalık olarak değerlendirilmiştir. Periodontal hastalık indeksinin >22SYNTAX skoru olan diyabetik hastaları belirlemede bağımsız bir prediktör olupolmadığının tespiti lojistik regresyon analizi ile yapılmıştır. Periodontal hastalıkindeksinin kestirim değerinin tespiti için ROC eğrisi kullanılmıştır.Bulgular: Çalışma sonucunda diyabetik hastalarda periodontal hastalıkindeksinin SYNTAX skoru ile anlamlı korelasyona sahip olduğu tespit edildi(p<0.001). Univariate lojistik regresyon analizinde diyabetik hastalarda periodontalhastalık indeksi 22 üstü SYNTAX skorunu öngördürücü bir değişken olarak saptandı(p<0.001). Multivariate regresyon analizinde periodontal hastalık indeksi [p<0.001,OR (%95 CI) = 8.169 (3.107-21.479)] 22 üstü SYNTAX skoru için bağımsızöngördürücü olarak tespit edildi. ROC eğrisi analizine göre 4.3 değerindekiperiodontal hastalık indeksinin %92 sensitivite ve %90 spesifite ile 22 üstü SYNTAXskorunu tespit edebildiği gösterildi [p<0.001, AUC (95% CI) = 0.934 (0.888-0.980)].Sonuç: Bu çalışma sonucunda diyabetik hastalarda periodontal hastalık indeksikoroner arter hastalığı yaygınlığının bir göstergesi olarak bulunmuştur.Anahtar kelimeler: Koroner arter hastalığı, SYNTAX skoru, periodontalhastalık, periodontal hastalık indeksi

Aim: Many studies have shown a relationship between periodontal disease andcoronary artery disease (CAD). Diabetes is an important risk factor in bothdevelopment and progression of these two diseases. The aim of this study was toinvestigate the relationship between the severity of periodontal disease and thediffusiveness of CAD in diabetic patients.Method: A total of 127 diabetic patients who have stable coronary arterydisease and undergoing coronary angiography were included in our study. Periodontalevaluation was performed in these patients after CAG. The diffusiveness of CAD wasdetermined by the SYNTAX score and the patients were divided into two groups asthe SYNTAX score <22 and> 22. Periodontal disease index (PDI) which is defined byRamfjord was used in periodontal evaluation. PDI above 4 was considered to be severeperiodontal disease. Logistic regression analysis was performed to determine whetherperiodontal disease index was an independent predictor in determining diabeticpatients with a score of > 22 SYNTAX. The ROC curve was used to determine thepredictive value of the PDI.Results: In this study, PDI was found to have a significant correlation with theSYNTAX score in diabetic patients (p <0.001). In Univariate logistic regressionanalysis, the periodontal disease index was found to be a predictive variable for theSYNTAX score above 22 in diabetic patients. According to the ROC curve analysis, itwas shown that the periodontal disease index of 4.3 could predict SYNTAX scoreabove 22 with 92% sensitivity and 90% specificity. [p <0.001, AUC (95% CI) = 0.934(0.888-0.980)].Conclusion: As a result of this study, PDI was found to be an indicator of thediffusiveness of coronary artery disease in diabetic patients.Key words: Coronary artery disease, SYNTAX score, periodontal disease,periodontal disease index