Denetimli serbestlik hastalarında sentetik kannabinoidlerin kullanım sıklıklarının belirlenmesi

Abstract

Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de yetişkinler ve gençler arasındasentetik kannabinoid kullanımında hızlı bir artış görülmektedir. Bu maddelerdünyada `Spice, K2, Super Nova, Yucatan Fire, Diamond ve Cloud 9ˮ, ülkemizdede `Bonzai, Jamaica ve Jamaica Gold` gibi çeşitli adlarla internette satılmaktadır.Yasal düzenlemelerden kaçınmak için ambalaj paketleri üzerinde `Tütsü`, `insankullanımı için değildir` veya `bitkisel terapi ürünleri` şeklinde ibarelerbulunmaktadır. Sentetik kannabinoidler fonksiyonel olarak tetrahidrokannabinol(THC)'e benzemekte ve sigara gibi içildiğinde esrarın etkisini taklit etmektedir.Ancak, bu ürünlerin çoğu THC'den daha güçlüdür ve daha büyük bir sağlık riskioluşturmaktadır.Bu tez çalışmasında; Ege Üniversitesi Madde Bağımlılığı, Toksikoloji ve İlaçBilimleri (BATI) Enstitüsü'nde analiz edilen ve analiz sonucu negatif olan,üzerinde hasta bilgilerinin yer almadığı 500 idrar numunesi analiz için seçilmiştir.Alınan idrar numunelerinde sıvı-sıvı ekstraksiyon yöntemi kullanılarak, ÇukurovaÜniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Adli ToksikolojiLaboratuvarındaki LC-MS/MS (Likit Kromatografi Tandem KütleSpektrometresi) cihazı ile sentetik kannabinoid taraması yapılmıştır.Çalışılan 500 idrar numunesinin 72'si (%14,4) pozitif bulunmuştur. Buna görekullanılan ön tarama testlerinin yetersiz olduğu, idrar örneklerinin ilerikromatografik yöntemler ile doğrulanması gerektiği görülmüştür. Ayrıca buçalışmada yalancı negatif sonuçlardan kaçınabilmek için adli toksikolojilaboratuvarlarında sentetik kannabinoidler ve metabolitlerinin tespitine yönelikhassas analitik bir yöntem geliştirilmiştir.Anahtar Kelimeler: Adli Toksikoloji Laboratuvarı, Denetimli SerbestlikHastaları, LC-MS/MS, Sentetik Kannabinoidler

As in the rest of the world, there is a rapid increase in the popularity ofsynthetic cannabinoid use among adults and adolescents in our country. Theseproducts are sold on the internet under the various names such as `Spice, K2,Super Nova, Yucatan Fire, Diamond and Cloud 9` in worldwide and ''Bonzai,Jamaica and Jamaica Gold` in our country. To avoid legal regulations, there are`Incense`, `not for human use` or `herbal therapy` labels on the packages.Synthetic cannabinoids functionally resemble tetrahydrocannabinol (THC) andmimic the effects of marijuana when smoked like cigarettes. However, most ofthese products are stronger than THC and create a greater health risk.In this study; 500 urine samples without patient informations collected whichwere analyzed and resulted negative at Ege University Institute of SubstanceAddiction, Toxicology and Pharmaceutical Sciences (BATI). Synthetic cannabinoidscreening was performed by LC-MS / MS (Liquid Chromatography Tandem MassSpectrometer) in the Forensic Toxicology Laboratory of Cukurova UniversityFaculty of Medicine using liquid-liquid extraction method.Of the 500 urine samples studied, 72 (14.4%) were positive. According to theseresults, pre-screening tests were insufficient and urine samples should beconfirmed by advanced chromatographic methods. In this study, a sensitiveanalytical method for the detection of synthetic cannabinoids and their metabolitesin forensic toxicology laboratories has been developed in order to avoid falsenegative results.Keywords: Forensic Toxicology Laboratory, LC-MS/MS, Probationers, SyntheticCannabinoids