Acil serviste çalışan hekimlerin adli olaylar karşısındaki bilgi ve becerilerinin belirlenmesi

Abstract

Adli vakalar, acil serviste hasta bakımının önemli bir parçasıdır. Çalışmamızda acil servislerde çalışan hekimlerin adli olgulara yaklaşımını belirlemeyi ve bu konudaki eğitimleri için veri sağlamayı amaçladık. Çalışmamız ülke genelinde, acil servislerinde çalışan hekimler ile 10.06.2016-15.08.2016 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Hekimlerin adli vakalarda bilgi düzeyi ölçmek amacıyla, anket tarzında, vakaları da içeren nitelikte değerlendirme yapıldı. Çalışmamızda 496 hekim katıldı. Hekimlerin yaş ortalaması 36,7±5,8 yıl olup, %65,9) erkekti. Hekimlerin %9,9'u pratisyen hekim, %13,7 asistan hekim, %51,2'si uzman hekim ve %25,2'si akademisyendi. Hekimleri %4,8'i 2 yıldan kısa süre, %3,5'i 2-4 yıl arası ve %91,7'si 4 yıldan uzun süredir hekimlik yapmaktaydı. Hekimlerin %39,9'u adli tıp ile ilgili seminere katılmış iken, 298'i (%60,1) herhangi bir adli tıp ile ilgili olarak seminere katılmamıştı. Hekimlerine basit tıbbı müdahale (BTM) ilgili yönlendirilen toplam 74 soruya doğru yanıt verme oranı ortalaması %85,6±11,1, hayati risk ile ilgili soruya doğru yanıt verme ortalaması %70,3±9,3 ve tüm sorulara doğru yanıt verme ortalaması %78,0±7,7 olarak saptandı. BTM, hayati tehlike ve genel toplamda bilgi düzeyi ve yaş arasında pozitif yönlü korelasyon saptandı (p<0,05). Erkeklerin BTM ve toplam bilgi düzeylerinin kadınlara oranla daha iyi olduğu saptandı (p<0,05). BTM, hayati risk ve genel toplamda uzman hekimlerin bilgi düzeylerinin düşük olduğu; en iyi bilgi düzeyine ise pratisyen hekimlerin sahip olduğu saptandı (p<0,05). 2- 4 yıl arası çalışan hekimlerin BTM ile ilgili bilgi düzeyi anlamlı olarak yüksek iken (p<0,05); hayati tehlike ve genel toplam puanlarının çalışma süresi ile arasında ilişki saptanmadı (p>0,05). Adli tıp seminerine katılan hekimlerin yaşamsal tehlike ve toplam bilgi düzeyi yüksekti (p<0,05). Sonuç olarak, hekimlerin adli hekimlik konusundaki bilgi düzeyleri yetersiz olup, hizmet içi eğitimler ile arttırılması gerekmektedir.

Judicial cases are an important part of emergency patient care. In our study, we aimed to determine the approach of physician working in emergency services to forensic cases and to provide data for training on this subject. Our study was carried out between 10.06.2016-15.08.2016 with the physicians working in the emergency services in the country. In order to measure the level of knowledge of physicioans in judicial cases, qualitative evaluation including questionnaires and cases were conducted. 496 physicians participated in the study. The average age of physicians was 36.7 ± 5.8 years, 65.9%were male. 9.9%of the physicians were general practitioners, 13.7%were assistants, 51,2%were specialist doctors and 25.2 %were academicians. 3,4%of physicians had medical profession less than two years, 3,5%had between 2-4 years and 91.7%had longer than four years. While 39.9%of physicians participated in the seminar on forensic medicine, 298 (60.1%) of them did not attend any seminar regarding forensics. The correct answer rates average of 74 questions asked to doctors about simple medical intervention was 85.6 ± 11.1%. Average of correct responding to questions about life-threatening was 70.3 ± 9.3%and the average of correct responding to all questions was detected as 78.0 ± 7.7%. In simple medical intervention, life-therating and grand total, a positive correlation was found between the level of knowledge and age (p <0.05). The total and simple medical intervention knowledge of the men was found to be better than in women (p <0.05). In simple medical intervention, life-therating and grand total knowledge, specialist doctors' knowledge level was lower, general practitioners had the best knowledge level (p<0,05). The level of knowledge about simple medical intervention was significantyle higher in physicians working between 2-4 years (p<0.05). Life risk and general total scores were not correlated with study duration (p>0.05). Life-threatening and the total level of knowledge was higher in physicians who attended the seminar (p<0,05). As a result, the knowledge level of physicians is inadequate on forensic medicine and should be increased with in-service training.