Ektopik gebeliklerde tedavi modalitelerinin over rezervine etkisi

Abstract

Amaç: Ektopik gebelik teşhisi alan hastaların medikal veya cerrahi tedavi aldıktan sonra over rezervlerinin etkilenip etkilenmediğini araştırmak.Gereç ve Yöntem: Hastanemize Şubat.2018- Ekim.2018 yılları arasında ektopik gebelik teşhisi alarak interne ettiğimiz; çalışmaya uygunluk kriterlerimize uyan 84 hastayı dahil ettik. Hastalardan tedavi öncesi ve tedaviden 3-6 ay sonra olmak üzere 2 kez serum AMH bakarak over rezervindeki değişikliği belirledik.Bulgular: Çalışmamıza 84 hasta dahil edildi. Bunlardan 50 olgu cerrahi tedavi (laparaskopik veya laparatomik salpenjektomi), 34 olgu medikal (tek doz im Mtx) tedavi aldı. Her iki grupta da AMH değerinde ikinci ölçümde istatistiksel olarak azalma görülürken (p<0.001), her iki gruptaki azalma miktarları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). (Cerrahi grupta tedavi öncesi AMH: 1.13, tedavi sonrası AMH:0.37; medikal grupta tedavi öncesi AMH: 1.17, tedavi sonrası AMH: 0.43)Sonuç: Çalışmamızın sonucunda ektopik gebelik tedavisinde en çok kullanılan iki yöntem olan mtx ve salpenjektominin AMH ile ölçülen over rezervini olumsuz yönde etkilediği görülmüştür.Anahtar kelimeler: Ektopik gebelik, salpenjektomi, medikal tedavi ve AMH değerleri

Aim: In this study we aim to investigate whether ovarian reserve is affected after medical or surgical treatment of patients diagnosed with ectopic pregnancy.Materials and method: The study is done between february 2018 and October 2018 at our hospital.We included 84 patients who compatible our criterias and diagnosed as ectopic pregnancy. We determined the change in ovarian reserve by looking at serum AMH values before treatment and 3-6 months after treatment.Results: 84 patients were included in our study. Of these, 50 patients received surgical treatment (laparoscopic or laparotomic salpingectomy), and 34 patients received medical (single dose im Mtx) treatment. In both groups, there was a statistically significant decrease in AMH value in the second measurement (p <0.001), but there was no significant difference between the decrease in both groups (p> 0.05). (Pre-treatment AMH in the surgical group: 1.13, post-treatment AMH: 0.37, pre-treatment AMH in the medical group: 1.17, post-treatment AMH: 0.43 )Conclusion: As a result of our study, it has been observed that mtx and salpingectomy which are the most commonly used methods in the treatment of ectopic pregnancy negatively affect ovarian reserve measured by AMH.Key words: Ectopic pregnancy, salpingectomy, medical treatment and AMH values