Akut böbrek yetmezliği nedeniyle hastanede yatan hastalarda etyoloji araştırması

Abstract

Giriş: Akut böbrek yetmezliği (Acute Kidney Injury, AKI) oldukça sıkgörülen önemli bir klinik problemdir. Hospitalize edilen hastaların %5-7 sinde, yoğunbakım ünitelerine yatırılan hastaların %25-30 unda bu tablo görülür.Amaç: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim veAraştırma Hastanesine akut böbrek yetmezliği ile yatırılan erişkin hastalarda, akutböbrek yetmezliği (AKI) sıklığını (insidansını) saptamak, akut böbrek yetmezliğininetiyolojisi, klinik özellikleri, prognozu ve komplikasyonlarını ortaya koymakamaçlanmıştır.Yöntem ve Olgular: Bu çalışma 1 Eylül 2012 - 1 Eylül 2017 tarihleriarasında Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesine yatırılan hastaların dosyalarınınincelendiği bir gözlem çalışması şeklinde düzenlenmiştir. Antalya Eğitim ve AraştırmaHastanesine akut böbrek yetmezliği tanısı ile yatan her hasta çalışmaya alınmış, ancak18 yaş altında olanlar, kronik böbrek hasarı özgeşmişi olan hastalar, yatışından sonraexitus olanlar, yatışından sonra yoğun bakım ünitesine gönderilen hastalar, kendiisteğiyle tedaviyi reddeden veya servisten ayrılan hastalar ve 48 saatten uzun yatırılsada yattığı süre içerisinde biyokimyasal analizi yapılmayanlar çalışma dışındabırakılmıştır. AKI tanımlaması için RIFLE kreatinin kriterleri kullanıldı.Bulgular: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde prerenalABY insidansı% 53,39, Renal ABY % 36,44 ve postrenal ABY % 10,17 idi.Hastaların % 50'Sİ kadın,% 50'si erkekti. ABY nedenleri incelendiğinde % 33.9hipovolemi,% 15.5 İYE ve % 13.5 gastroenterit tespit edildi. Diyaliz oranı %23.7 idi.Sonuç: Sonuç olarak, hastanemizde akut böbrek yetmezliği sıklığı kabuledilebilir ölçütlerde olmakla birlikte literatür ile uyumlu olduğu tespit edilmiş veözellikle yaşlı hastaların yönetiminin daha iyi yapılmasıyla sıklığının azaltılması ve bugrup hastalarda böbrek fonksiyonlarının daha yakından takibi ile zedelenmenin erkendöneminde yakalanması mümkün görünmektedir.

Background: Acute Kidney Injury (AKI) is a very common clinicalproblem. This picture is seen in 5-7% of hospitalized patients and in 25-30% ofpatients hospitalized in intensive care units.Aim: The aim of this study was to determine the incidence of acuterenal failure (AKI) and to determine the etiology, clinical features, prognosisand complications of acute renal failure in adult patients hospitalized withacute renal failure.Method and Cases: This study was organized as an observationstudy in which the files of the patients admitted to Antalya Training andResearch Hospital between September 1, 2012 and September 2017 wereexamined. All patients admitted to the Antalya Training and Research Hospitalwith the diagnosis of acute renal failure were included in the study, but thoseunder the age of 18, patients with chronic kidney damage, ex-patients afterhospitalization, patients who were sent to the intensive care unit afterhospitalization, patients who voluntarily refused treatment or left the service.and who were hospitalized for more than 48 hours, but those who did not havebiochemical analysis during their stay were excluded. RIFLE creatinine criteriawere used for AKI identification.Findings: The incidence of prerenal AKI in the Antalya Training andResearch Hospital was 53.39%, renal AKI was 36.44% and postrenal AKI was10.17%. Fifty percent of the patients were female and 50% were male. Whenthe causes of AKI were examined, 33.9% hypovolemia, 15.5% UTI and 13.5%gastroenteritis were detected. The dialysis rate was 23.7%.Conclusion: In conclusion, although the incidence of acute renalfailure is acceptable in our hospital, it is found to be compatible with theliterature and it is possible to catch the early stage of injury by decreasing thefrequency especially with better management of elderly patients and moreclosely monitoring renal functions in this group of patients