Redüksiyon mamoplasti yapılan hasta semptomlarındaki değişikliklerin analizi

Abstract

Görünümleriyle olduğu kadar sahip olduğu fonksiyonlar bakımından daönemini koruyan memelerde; yaş, kilo değişikliği, emzirme, genetik ve hormonaletkiler sonucunda hipertrofi gelişebilir. Memede görülen bu değişiklikler günlükyaşamı olumsuz etkileyen birçok soruna neden olmaktadır. Bu şikâyetlerin küratiftedavisi cerrahidir. Bu çalışmanın amacı; hastaların ameliyat öncesi ile sonrasındakişikâyetlerin ve yaşam kalitesindeki değişikliklerin ne ölçüde değiştiğininbelirlenmesi, ameliyattan sonra gelişebilecek yeni semptomların belirlenmesi, Türktoplumundaki hastaların sahip olduğu semptomların çeşitliliğinin belirlenmesi, olasıkomplikasyonların neler olduğunun belirlenmesi, meme küçültme ile ortaya çıkanmemnuniyet derecesini belirlemektir.Çalışmamız prospektif olarak 01.03.2019-01.01.2020 tarihleri arasındaAntalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahipolikliniğine başvuran ve muayene sonrası redüksiyon mamoplasti yapılmasıkararlaştırılan, yaşları 20-65 arasında değişen, 50 hasta üzerinde yapıldı. Çalışmaanketler üzerinden yapılmış olup ameliyattan önce, ameliyattan 1 ay ve ameliyattan 6ay sonra rutin kontroller sırasında hastalarla görüşülerek anketler yapılmıştır. Tümhastalara, anamnezlerine ek olarak düzenlenen semptomlar anketi ve SF-36 (yaşamkalitesi ölçeği) anketi yapılmıştır. Veriler IMB SPSS Statistics 22.0 paket programıkullanılarak değerlendirilmiştir.Sağ ve sol memeden ortalama 520 gr meme dokusu eksize edilmiştir. Nipple– sternal çentik arası uzaklık ortalama sağ memede 31,09 cm, sol memede 30,61cm'dir. Yeni nipple – strenal çentik uzaklığı ortalama 21,02 cm'dir. Hiçbir hastadaakut dönemde komplikasyon gözlenmemiş olup hastalarda en çok tercih edilencerrahi teknik, %83,7 ile ters T skarlı superomedial pedikül olmuştur. Hastamızınhiçbirinde patolojik olarak malignite saptanmamıştır. Tüm semptomlarda 1. ve 6.ayda istatistiksel olarak operasyon öncesine göre anlamlı düzelme görülmüştür.Yaşam kalitesine göre de fiziksel rol güçlüğü dışındaki tüm alt ölçek skorlarınınistatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdiği görülmüştür. Hastaların büyük çoğunluğu sonuçlardan memnun kalmış ve aynı ameliyatı başkalarına daönereceklerini belirtmişlerdir.Yaptığımız çalışma prospektif bir çalışma olup Türk popülasyonundakiredüksiyon mamoplasti uygulanan hastalardaki semptomların şiddetini göstermedebir yol gösterici niteliğinde olmuştur. Ameliyat sonrası dönemdeki semptomlarınşiddet seviyeleri karşılaştırılarak redüksiyon mamoplastinin endikasyonu olanhastalarda memnuniyet verici olduğunu göstermiştir.Anahtar Kelimeler: meme hipertrofisi, meme küçültme, superomedial pedikül,semptom değişikliği, yaşam kalitesi ölçeği, semptom, hasta memnuniyeti, semptomiyileşmesi, postoperatif sonuç, SF-36

Breasts are important for their functions as well as their appearance.Hypertrophy can develop as a result of age, weight change, breastfeeding, andgenetic and hormonal effects. These changes in the breast cause many problems thatnegatively affect daily life. The curative treatment for these complaints is reductionmammoplasty. This study investigated the extent of changes in the complaints andquality of life of patients before and after the operation, new symptoms that maydevelop after the operation, the variety of symptoms of patients in the Turkishcommunity, and the possible complications and degree of satisfaction from breastreduction.This was a prospective study on 50 patients (age 20–65 years) who applied tothe Antalya Training and Research Hospital Plastic, Reconstructive, and AestheticSurgery clinic between March 1, 2019, and January 1, 2020, and who decided toundergo reduction mammoplasty after an examination. The study was conductedthrough questionnaires conducted by interviewing patients 1 and 6 months aftersurgery. A symptom questionnaire and the SF-36 quality of life scale questionnairewere administered to all patients. The data were evaluated using the IBM SPSSStatistics 22.0 program.An average of 520 g breast tissue was excised from the right and left breasts.The average distance between the nipple and the sternal notch was 31.09 cm for theright breast and 30.61 cm for the left breast. The new average nipple–sternal notchdistance was 21.02 cm. No complications were observed in any patient during theacute period, and the most preferred surgical technique was a superomedial pediclewith an inverted T scar (83.7% of cases). No pathological malignancies weredetected in any patients. A significant improvement in all symptoms was observed at1 and 6 months compared to the preoperative period. All subscale scores, except forphysical role difficulties, increased significantly according to the quality of life. The majority of patients were satisfied with the results and stated that they wouldrecommend the same surgery to others.This was a prospective study that can act as a guideline for showing theseverity of symptoms in patients undergoing reduction mammoplasty in Turkey. Theseverity levels of symptoms in the postoperative period were satisfactory in thepatients with an indication for reduction mammoplasty.Keywords: breast hypertrophy, breast reduction, superomedial pedicle, symptomchange, quality of life scale, symptom, patient satisfaction, symptom improvement,postoperative outcome, SF-36