Meme tümörlerinin moleküler alt tiplerine göre(luminal A, luminal B, her2-pozitif ve triplenegatif) PD-L1 ve FOXP3 ekspresyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Meme kanseri dünya genelinde kadınlar arasında en sık görülen kanserdir ve kanserebağlı ölümlerin ikinci sık nedenidir. Meme kanserlerinin tümörgenezinde PD-L1 veFOXP3'ün rolleri göreceli olarak daha az değerlendirilen konulardır. Bu çalışmanın amacı,meme kanserlerinde PD-L1 ekspresyonlarının prognostik değerlerini belirlemek ve tümörmikro-çevresinde FOXP3 pozitif T reg hücrelerinin varlığını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, 2011-2014 yılları arasında Tepecik Eğitim ve AraştırmaHastanesi Patoloji Laboratuvarında tanı konulan 210 meme kanseri hastası dahil edildi.Bulgular: Bu seride moleküler özelliklere göre 66 (% 31,4) Luminal A, 80 (% 38,1) LuminalB, 46 (% 21,9) Her2 pozitif ve 18 (% 8,6) triple negatif tümör vardı. Ortalama yaş 55,46 ±12,5 yıl olup, hastalar ortalama 61,9 ± 20,6 ay boyunca takip edildi. Sadece 6 olguda (% 2,9),tümör hücrelerinde zayıf PDL1 membranöz ekspresyonu vardı. Buna karşılık 15 olguda(%7,1) PD-L1 pozitif yangısal hücreler izlendi. PD-L1 ekspresyonu ile sağkalım arasındaanlamlı ilişki bulunmadı (p = 0,660). On dört (% 6,7) olguda FOXP3 pozitif lenfosit vardı.FOXP3-pozitif hücre aralığı 1 ila 30/ BBA arasındaydı. Sağkalım süresi ile Treg hücre varlığıarasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu (p = 0,077). Sağkalım ile nodal metastaz(p = 0,006), pT evresi (p <0.01) ve inflamatuar karsinom varlığı (p <0,01) gibi bazıprognostik faktörler arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı.Sonuç: Bu çalışmada PD-L1 pozitifliği ile meme tümörünün histolojik derecesi, evresi vehormon reseptör durumuyla istatistiksel anlamlı ilişki saptanmamıştır. Hem FOXP3 hem de xiiiPD-L1 molekülünün genel sağkalım ile istatistiksel anlamlı ilişkisi saptanamamıştır. AncakTreg inflamatuar hücrelerin varlığının sağkalım üzerine minimal pozitif bir etkisi olduğugösterilmekle birlikte bu ilişki istatistiksel analizlerle kanıtlanamamıştır.Anahtar Sözcükler: PD-L1, FOXP3, Treg, Meme kanseri.

Objective: Breast cancer is the most common cancer among women and is the secondfrequent cause of cancer- releated deaths worlwide. The roles of PD-L1 and FOXP3 intumorigenesis of breast cancers are relatively less evaluated topics. The aim of this study is todetermine the prognostic values of PD-L1 expressions in breast cancers and to detect thepresence of FOXP3- positive Treg cells in tumor microinviroment.Material and Method: This study included 210 females with breast cancer who had beenhistopathologically diagnosed in Pathology Laboratory of Tepecik Education and ResearchHospital between the years 2011, and 2014.Results: In this series, there were 66 (31.4%) Luminal A, 80 (38.1%) Luminal B, 46 (21.9%)Her2 pozitive, and 18 (8.6%) triple negative tumors according to the molecular features. Themean age is 55.46± 12.5 years and the patients were followed up for a mean period of 61.9±20.6 months. In only 6 cases (2.9%), there were weak membranous expressions of PD-L1 intumor cells. However, PD-L1- positive inflammatory cells were seen in 15 tumors (7.1 %).There was no significant relationship between PD-L1 expression and survival (p= 0,660). In14 (6.7%) cases, there were FOXP3- positive lymphocytes. Range of FOXP3- positive cellswere between 1 and 30/ HPF. There was no statistically significant association between thesurvival times and presence of T regs (p=0.077). Statistical significances between survivaland some prognostic factors such as nodal metastasis (p= 0.006), pT stage (p< 0.01) andpresence of inflammatory carcinoma (p<0,01) was determined.xvConclusion:In this study, no statistically significant relation was found between PD-L1 positivity andhistological grade, stage, and hormone receptor status of the breast tumor.There was no statistically significant relationship between both FOXP3 and PD-L1 moleculeand overall survival.We have found a minimal positive effect of the presence of Treginflammatory cells on the survival. But this relationship could not be proved by statisticalanalyses.Keywords: PD-L1, FOXP3, Treg, Breast cancers.