Anti-antijen 60 immünglobulin değerlerinin tüberküloz serolojik tanısındaki yeri

Abstract

Tüberküloz, ülkemizde ve tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Hastalığın kontrolü için en etkin yaklaşım, aktif olguların tanı alması ve bu olguların tedavi edilmesidir. Tanıda altın standart, bakteriolojik müspetlik olmasına karşılık; tüberkülozun serolojik tanısı hümoral immün yanıtın gösterilmesi ve kısa sürede alınan sonuçlar nedeniyle son yıllarda üzerinde durulan bir konu olmuştur.Çalışmada kullanılan Antijen 60, tanımlanmış pek çok tüberküloz antijenleri içinde yapısı en iyi bilinendir. Çalışmanın sonunda Anti-A 60 IgM için sensitivite %71.4, spesifite %60 saptanırken IgG için sensitivite %67.1, spesifite %70 olarak belirlendi. IgG ve IgM nin birlikte çalışılması durumunda tanısal değerin en yüksek olduğu grup, yayma pozitif aktif akciğer tüberkülozlu grup idi. IgM pozitiflik oranı yayma negatif akciğer tüberkülozlu ve ekstrapulmoner tüberkülozda dikkat çekici idi (sırası ile %81.8, %82.4). Hastaların BCG aşıları varlığı sayısı ve PPD değerleri ile seroloji sonuçları arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. ELISA yöntemi ile Antijen 60 a ait immünglobulinlerin tayini. tüberküloz tanısını destekleyici bir bulgudur. Ve özellikle tanı zorluğu yaşanan yayma negatif aktif akciğer tüberkülozlu ve ekstrapulmoner tüberkülozlu olgularda yol gösterici nitelikte olabilmektedir. Testin güvenilirliğinin gelişmekte olan ülkelerde yüksek olduğu bildirilse de parasal maliyeti göz önünde bulundurulması gereken önemli bir faktördür.