Kronik hepatit infeksiyonu olan hastalarda yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı toraks tomografisi, solunum fonksiyon testi, karbonmonoksit difüzyon kapasitesi ve arter kan gazı değerlendirilmesi

Abstract

6.0ZET İAH'nın bir kısmının etyolojisinde virüslerin rol oynadığı düşünülmektedir. Günümüze kadar olan yayınlarda İPF'li hastaların ne kadarında kronik HCV infeksiyonunun olduğu araştırılmıştır. Çalışmamızda kronik HCV infeksiyonu olan olguların arter kan gazlan, solunum fonksiyon testleri, karbonmonoksit difüzyon kapasitesi, toraks yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografisi ve alveoloarteriyel oksijen gradienti değerlerine bakarak interstisyel tutulumun mevcudiyeti araştırıldı. Bu amaçla Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hepatoloji Kliniğince kronik HCV infeksiyonu tanısıyla takip edilmekte olan 21 hasta izinleri alınarak çalışmamıza dahil edildi. Hastaların l0mm masa indeksi, lmm kesit kalınlığında kemik algoritminde çekilen YRBT'lerinin %42'sinde Remy-Jardin klasifikasyonuna göre hafif düzeyde interstisyel tutulum tesbit edildi. Tek soluk yöntemi ile yapılan karbonmonoksit difüzyon testinde %61 olguda DLCO %80'in altında bulunurken, DLCO/VA değeri %42'sinde normalin %80'inin altında bulundu. Solunum fonksiyon testleri içinde küçük hava yolu obstrüksiyonunu göstermede değerli olan FEF25-75 değeri %57 olguda %80 altında bulundu. 53Arter kan gazı çalışılabilen 19 olgunun %21'inde PaCte değeri kendi yaş grubunun olması gereken alt sınırından düşük değerde bulundu. PA-aCte değeri %42 olguda yükselmişti. Sonuçların istatistiksel analizi yapıldığında DLCO/VA ile DLCO, TYS ve anti- HCV tedavi arasında korelasyon olduğu saptandı. Anti-HCV tedavi görenlerde tedavi görmeyenlere oranla daha az interstisyel tutulum mevcuttu ve bu fark ki-kare testi ile bakıldığında istatistiki olarak anlamlıydı (p<0,01). Sonuç olarak kronik HCV infeksiyonu olan olgularda interstisyel tutulumun radyolojik ve fizyolojik bulguları normalden daha fazla bulunmaktadır. Ancak bunu net olarak söyleyebilmek için daha geniş grupların ele alındığı daha geniş çalışmalara ihtiyaç mevcuttur. 54