Metabolik sendrom parametrelerinin akut faz reaktanları ve 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ile ilişkisi

Abstract

Metabolik sendrom, tüm dünyada epidemik bir hale gelen ve yüksek mortalite vemorbiditiye sahip olan tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklarin önemli bir habercisidir.Çalısmamızda Ankara Dıskapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Arastırma Hastanesi 2.Dahiliye polikliniğine basvuran 98 hasta (84 kadın, 14 erkek) Amerikan Ulusal KolestrolEğitim Programı Üçüncü Eriskin Tedavi Paneli kriterlerine göre metabolik sendromyönünden arastırıldı. Bu hastalarda akut faz reaktan düzeyleri incelendi ve hastalara 24 saatlikambulatuar kan basıncı monitorizasyonu uygulandı. Sonuçlar SPSS 11.5 paket istatistikprogramı kullanılarak değerlendirildi.Metabolik sendromlu hastalarda en sık rastlanılan komponent abdominal obezite(%100) olup bunu sırasıyla kan sekeri yüksekliği (%93.9), hipertansiyon (%83.7) ve esitorandaki HDL düsüklüğü (%77.6), trigliserid yüksekliği (%77.6) takip etmekteydi. Hastalarakut faz reaktanları düzeylerine göre sınıflandırıldığında 55 (%56.1) hastada yüksek CRP, 15hastada (%15.3) yüksek sedimentasyon değeri, 33 hastada (%33.7) ise yüksek ferritin değerisaptandı. 24 saatlik ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu sonrasında hastaların %69.4'ü(68 hasta) non-dipper grupta yer alırken %30.6'sı (30 hasta) dipper grubundaydı. Metaboliksendrom bilesenlerinin dağılımına göre akut faz reaktan düzeyleri arasında bir iliski olupolmadığı incelendi. Fakat daha önce yapılan bir çok çalısmanın aksine herhangi bir metaboliksendrom kriteri ile akut faz reaktanları arasında anlamlı bir iliski saptanmadı. Ambulatuar kanbasıncı monitorizasyonuna göre metabolik sendromlu bireyler daha yüksek oranda non-dippereğiliminde saptandı fakat dipper gruptaki hasta sayısı ile karsılastırıldığında aradaki farkistatiksel olarak anlamlı değildi.Metabolik sendromlu bireylerde önemli mortalite ve morbidite nedeni olankardiyovasküler komplikasyonları öngörmede AKBM'undan da faydalanılarak, akut fazreaktanları bize yardımcı olabilir. Akut faz reaktanlarının ölçümü ile, olası bukomplikasyonların gelisimi önlem alınarak geciktirilebilir.Anahtar sözcükler: metabolik sendrom, akut faz reaktanı, ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu

Metabolic syndrome is an important predictor of type 2 diabetes and cardiovasculardiseases that have high mortality and morbidity rate and has become a worldwide epidemic.We evaluated 98 (84 women, 14 men) patients who were attending Ankara DıskapıYıldırım Beyazıt Education and Research Hospital 2nd Internal Medicine outpatient clinic formetabolic syndrome using the criteria of the National Choesterol Education Program's AdultTreatment Panel III. Patients' acute phase reaction levels were studied; ambulatory bloodpressures were monitored for 24 hours. Data were analyzed with SPSS 11.5 for Windowspack program.The most commonly observed component of metabolic syndrome was abdominalobesity (100%), followed by high blood glucose levels (93.9%), hypertension (83.7%) and inequal ratios low HDL (77.6%), and high triglyceride levels (77.6%). When classifiedaccording to their acute phase reactants, 55 (56.1%) patients have high CRP levels, 15(15.3%) have high sedimentation levels, and 33 (33.7%) have high ferritin levels. Aftermonitoring the patients for ambulatory blood pressure for 24 hours, it was found that 69.4%(68 patients) were in a non-dipper group while 30.6% (30 patients) were in a dipper group.We checked metabolic syndrome component distribution to see if there is a relationshipbetween the acute phase reactant levels. Contrary to previous studies, no significantrelationship was found between a metabolic syndrome criteria and acute phase reactants.According to the ambulatory blood pressure monitoring, individuals with metabolicsyndromes have tendency to have higher ratio to be a non-dipper, however, when compared tothe number of patients in the dipper group, the difference between the two is statisticallyinsignificant.Cardiovascular complications, important cause of mortality and morbidity forindividuals with metabolic syndrome, can be predicted using acute phase reactants andABPM. With the help of acute phase reactant readings, possible development of acomplication can be postponed using precautionary measures.Key words: metabolic syndrome, acute phase reactants, ambulatory blood pressuremonitorisation