Asemptomatik HbA1c yüksekliği olan kadın hastalarda polinöropati araştırılması

Abstract

Amaç: Asemptomatik hbA1c yüksekliği ile polinöropati oluşumu arasındakiilişkinin normoglisemik durumla karşılaştırılarak araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, hastanemiz kliniklerine Ocak 2017- Mart 2017tarihleri arasında nöropati dışındaki semptomlarla başvuran ( nöropati açısındanherhangi bir semptom veya muayene bulgusu olmayıp bu açıdan asemptomatik olan)ve subklinik hbA1c (hbA1c değeri DM tanı kriterleri arasında yer alan 6.4 sınırınaulaşmamış fakat normal üst sınır olarak kabul edilen 5.7' nin üzerinde seyreden)yüksekliği saptanan 30 kadın hasta ile normoglisemik sağlıklı 30 kadın hasta dahiledilmiş ve bu hastalarda sinir ileti incelemesi yapılmış, iki grubun parametreleribirbiriyle karşılaştırılmıştır.Bulgular: Amplitüd dağılımı açısından; tibial sinirde ve ulnar duysal sinirdeistatistiksel anlamlı farklılık vardır. Tibial motor sinir ve ulnar duysal siniramplitüdü, kontrol grubundan düşüktür (p<0,05). Peroneal sinir, median motor sinir,ulnar motor sinir gibi motor sinirlerde distal latansta anlamlı farklılık vardır, distallatans değerleri kontrol grubuna göre uzamıştır (p<0,05). Sural sinir, median duysalsinir, ulnar duysal sinir latansları kontrol grubuna göre uzamıştır. İleti hızı dağılımıaçısından; sural sinir, median duysal sinir ve ulnar duysal sinirde ileti hızı kontrolgrubuna göre yavaşlamıştır (p<0,05)Sonuç: Subklinik hbAIc yüksekliği olan asemptomatik olgularda erken dönemdeelektrofizyolojik çalışma yaparak polinöropati gelişme riski saptanabilir ve bununlabirlikte erken glisemik kontrolün de nöropati üzerinde etkisinin değerli olacağıöngörülmüştür.Anahtar Kelimeler: HbA1c yüksekliği, Nöropati, Sinir ileti incelemeleri

Aim: The aim of this study was to investigate the relationship between asymptomaticHbA1c elevation and developing of polyneuropathy compared to the normoglycemicstate.Materials and Methods: The study was carried out at our hospital clinics betweenJanuary 2017 and March 2017. 30 patients that had asymptomatic (the patients hadneither neuropathy symptoms nor clinical signs) and subclinic hbA1c values (was notabove the 6.4 limit of DM diagnostic criteria but was above the normal upper limit of5.7 hbA1c). Also 30 normoglycemic healthy women were included to our study asthe control group. Nerve conduction studies were performed in these patients and theparameters of the two groups were compared.Results: In terms of amplitude distribution; there is a statistically significantdifference at the tibial nerve and the ulnar sensory nerve. Tibial motor nerve andulnar sensory nerve amplitude were lower compared to the control group (p <0.05).There was a significant difference in distal latency at motor nerves such as peronealnerve, median motor nerve, and ulnar motor nerve and distal latency values wereprolonged compared to the control group (p <0,05). Sural nerve, median sensorynerve, ulnar sensory nerve latencies prolonged compared to the control group. Interms of nerve conduction velocity; at the sural nerve, the median sensory nerve andthe ulnar sensory nerve slower compared to the control group.Conclusion: In asymptomatic cases with subclinical hbA1c elevation, the risk ofdeveloping polyneuropathy can be determined early by performingelectrophysiological studies and it is predicted that early glycemic control will havean effect on neuropathy.Keywords: Elevated HbA1c, Nerve conduction studies, Neuropathy