Refraktı̇f cerrahı̇ uygulanan hastalarda statı̇k ve dı̇namı̇k sı̇klotorsı̇yonun postoperatı̇f klı̇nı̇k başarıya etkı̇sı̇

Abstract

Amaç: Basit miyopi ve miyop astigmat tanıları ile Transepitelyal fotorefraktif keratektomi(T-PRK) ve Femtosaniye lazer in situ keratomileusis (F-LASİK) cerrahisi uygulanmışhastaların postoperatif 12. ayda görme keskinliği, yüksek sıralı aberasyonlar ve rezidüastigmatizma açısından incelemek, postoperatif başarıda Statik siklotorsiyon düzeltme (SCC)ve Dinamik siklotorsiyon düzeltme (DCC)'nin etkisini değerlendirmektir.Materyal ve metod: Kliniğimizde T-PRK ve F-LASİK cerrahisi uygulanan 82 hastaya aitveriler retrospektif olarak hasta dosyalarından incelendi. Tüm hastaların demografikverileri, uygulanan cerrahi metod, preoperatif düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK) , en iyidüzeltilmiş görme keskinliği (EDGK), manifest sferik ve silindirik kırma kusuruderecesi, total Hoa, trefoil, coma olmak üzere korneal yüksek sıralı aberasyon değerleri, düzve dik keratometri değerleri (K1,K2) ve pakimetri ölçümleri postoperatif 12.ay ölçümleriile karşılaştırıldı. SCC ve DCC değerlerinin postoperatif klinik başarıya etkisi ile hastalarındemografik özellikleri korelasyon analizleri ile değerlendirildi. Postoperatif erken ve geçdönem komplikasyonlar kaydedildi.Bulgular: Çalışmamıza 82 hastanın 164 gözü dâhil edildi. Gözlerden 47 (%28)'si basitmiyopi iken, 117 (%71)'si miyop astigmattı. Gözlerden 27'sine F-LASİK uygulanırken 137göze ise T-PRK uygulandı. Gözlerin refraktif kusuruna göre; 47 (5 F-LASİK, 42 T-PRK)göze sadece miyopik düzeltme yapılırken, 117 (22 F-LASİK, 95 T-PRK) göze miyopastigmatik düzeltme yapıldı. SCC ve DCC ölçümleri arasında, gruplar arasında istatistikselanlamlı fark yoktu (sırasıyla p=0,737, p=0,406). Aynı şekilde hem F-LASİK hem de T-PRKgrubunda postoperatif sferik eşdeğerlerde istatistiksel olarak anlamlı düşüş bulundu (sırasıylap=0,001, p=0,001). Postoperatif 12. ayda her iki grupta da korneal yüksek sıralıaberasyonlarda anlamlı sayılabilecek yükselmeler izlenmedi. SCC ve DCC ölçümlerininyaş, cinsiyet, ameliyat tipi, postoperatif DGK ve EDGK ile aralarında korelasyon izlenmedi.Yaş ile postop coma arasında pozitif yönlü düşük korelasyon izlendi. Postop coma ve Hoa ileF-LASİK arasında pozitif yönlü orta dereceli korelasyon izlendi. Postop silindirik değerler ileSCC ve DCC arasında korelasyon izlenmedi. Postop hem DGK hem de EDGK ile postopaberasyonlar arasında düşük dereceli pozitif yönlü korelasyon izlendi.Sonuçlar: Basit miyop ve miyop astigmat gözlerde postoperatif 12 aylık takip sonucundaT-PRK ve F-LASİK cerrahi yöntemlerinin her ikisi de de etkin ve güvenilirdir.

Purpose: Examination of patients with simple myopia and myopia astigmatism diagnoses interms of visual acuity, high order aberrations and residual astigmatism in the postoperative12th month, Static cyclotortion correction (SCC) and Dynamic cyclotorion correction (DCC )in postoperative success is to evaluate the effect.Material and method: Data of 82 patients who underwent Transepithelial photorefractivekeratectomy (T-PRK) and Femtosecond laser in situ keratomileusis (F-LASIK) surgery in ourclinic were analyzed retrospectively from the patient files. The demographic data of allpatients, the surgical method applied, preoperative uncorrected visual acuity (UCVA), thebest corrected visual acuity (BCVA), the degree of manifest spherical and cylindricalrefraction, total Hoa, trefoil, coma corneal high order aberration values, flat and steepkeratometry values (K1, K2) and pachymetry measurements were compared withpostoperative 12th month measurements. The effect of SCC and DCC values on postoperativeclinical success and demographic characteristics of the patient were evaluated by correlationanalysis. Postoperative early and late complications were recorded.Results: In our study, 164 eyes of 82 patients were included. 47 (28%) of the eyes weresimple myopia, 117 (71%) were myopic astigmatism. 27 of the eyes were treated with FLASIK, while 137 eyes were treated with T-PRK. According to the refractive defect of theeyes, 47 (5 F-LASIK, 42 T-PRK) eyes were only myopic corrected, while 117 (22 F-LASIK,95 T-PRK) eyes were myopic astigmatic correction. There was no statistically significantdifference between the SCC and DCC measurements between the groups(p = 0.737, p = 0.406 respectively). Similarly, there was a statistically significant decrease inpostoperative spherical equivalents in both F-LASIK and T-PRK groups(p = 0.001, p = 0.001, respectively). Significant increases in corneal high-order aberrationswere not observed in both groups at the 12th postoperative month. SCC and DCCmeasurements were not correlated with age, gender, type of surgery, postoperative UCVA andBCVA. A positive low correlation was observed between age and postop coma. Moderatecorrelation was observed between postop coma and Hoa and F-LASIK. There was nocorrelation between SCC and DCC. Postoperative low-level positive correlation was observedbetween both UCVA and BCVA and postop aberrations.Conclusion: T-PRK and F-LASIK surgical methods are both effective and safe postoperative12 months of follow-up in simple myopic and myopic astigmatism eyes.