Lasik sonuçlarımız

Abstract

AMAÇ: LASİK uygulanmış olgulardaki refraksiyon (sferik ve silindirik değerler) vegörme keskinliği (en iyi görme keskinliği ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği)özelliklerini, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları ve başarı üzerindekietkilerini değerlendirmek.GEREÇ ve YÖNTEM: Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği,Refraksiyon Birimi tarafından miyop ve/veya miyop astigmat, hipermetrop ve/veyahipermetrop astigmat ve mikst astigmat nedeniyle LASİK uygulanmış 134 hastanın244 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. Olgular sferik refraksiyon kusurlarınagöre 5 gruba ayrıldı. Grup 1'de düşük ve orta dereceli miyop miyop astigmatı olan(-0.50 D ile -6.00 D) 138 göz (%56.5), grup 2'de yüksek dereceli miyop ve/veyamiyop astigmatı olan (-6.25 ile -16.00 D arasında) 61göz (%25), grup 3'de düşükdereceli hipermetrop ve/veya hipermetrop astigmatı olan (+1.25 ile +2.50 D arasında)16 göz (%6.5), Grup 4'de yüksek dereceli hipermetrop ve/veya hipermetrop astigmatıolan (+3.50 ile +6.00 D arasında) 19 göz (%7.7) ve grup 5'de mikst astigmatı olan(silindirik değer: -2.50 ile -6.00 D arasında) 10 göz (%4.0) incelendi. Olgulardaplanlanan diyoptriye ulaşma oranı, yetersiz ve fazla düzeltme, en iyi görme keskinliği(EİGK), en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve gelişen komplikasyonlarincelendi. Olguların tümünde laser uygulaması LSX (LaserSight®) aletiyle, keratomkesileri Carrazio-Barraquer veya Moria M2 mikrokeratomuyla yapıldı.BULGULAR: Ortalama 18.82±6.06 ay takip edilen hastaların 61'i erkek (%45.5),73'i kadın (%54.4) olup; yaş ortalamaları 30,5±8,76 idi. Orta dereceli miyop ve/veyamiyop astigmat grubunda LASİK öncesi sferik ve silindirik kırma kusuru sırasıylaortalama -3.31±1.54 D ve -1.00±1.08 D'den son kontrol muayenesinde -0.17±0.56 Dve -0.71±0.57 D'e, yüksek dereceli miyop ve/veya miyop astigmat grubunda ortalama-8.55±2.26 D ve -1.64±3.36 D'den -1.53±1.06 D ve -0.66±0.71 D'e, düşük derecelihipermetrop ve/veya hipermetrop astigmat grubunda +2.09±0.47 D ve -0.84±1.53D'den +0.58±1.01 D ve -0.41±0.72 D'e, yüksek dereceli hipermetrop ve/veya144hipermetrop astigmat grubunda +4.67±0.87 D ve -1.44±1.54 D'den +0.25±0.48 D ve-0.50±0.69 D'e ve mikst astigmat grubunda +1.32±0.60 D ve -4.00±1.04 D'den+0.20±0.92 D ve -1.50±0.71 D'e gerilemişti. Preoperatif EİGK ve son kontrolmuayenesindeki EİDGK Snellen tablosunda sırasıyla orta dereceli miyop ve/veyamiyop astigmat grubunda 0.92±0.13 ve 0.83±0.75, yüksek dereceli miyop ve/veyamiyop astigmat grubunda 0.61±0.67 ve 0.43±0.54, düşük dereceli hipermetropve/veya hipermetrop astigmat grubunda 0.86±0.82 ve 0.68±0.76, yüksek derecelihipermetrop ve/veya hipermetrop astigmat grubunda 0.68±0.66 ve 0.56±0.84, mikstastigmat grubunda 0.64±0.71 ve 0.55±0.68 bulundu. LASİK sonrası son kontrolmuayenesinde sferik ve silindirik refraksiyon kusurunun sırasıyla ±1.00 D içinde olmaoranı orta dereceli miyop ve/veya miyop astigmat grubunda %97.6 ve %92.7, yüksekdereceli miyop ve/veya miyop astigmat grubunda %54.5 ve %77.3, düşük derecelihipermetrop ve/veya hipermetrop astigmat grubunda %90.0 ve %66.6, yüksekdereceli hipermetrop/ hipermetrop astigmat grubunda %70.0 ve %80.0 ve mikstastigmat grubunda%40.0 ve %40.0 olarak bulundu. Ameliyat komplikasyonu olarak 8gözde (%3.2) epitel defekti, 2 gözde (%0.8) tam olmayan flep, 1 gözde (%0.4)serbest flep, 1gözde (%0.4) ablasyonda desantralizasyon ve 1 gözde (%0.4) limbalhemoraji, 59 gözde (%23.8) ara yüzde yabancı cisim, 25 gözde (%10.1) diffüzlameller keratit ve 20 gözde (%8.0) flep kırışıklığı ve 86 gözde (%35.2) ara yüzeyepitel invazyonu tespit edildi.SONUÇ: Elde ettiğimiz bulgular ışığında LASİK uygulamasının düşük ve ortamiyopi grubunda daha iyi sonuçlar verdiği, yüksek miyopi grubunda ise sonuçlarınkabul edilebilir seviyede olduğu görüldü. Özellikle yüksek miyopi grubunda sonuçlarındiğer alternatifler olan şeffaf lens cerrahisi ve fakik göz içi lensleriyle karşılaştırılmasıgerekir. Yüksek miyopi grubunda refraktif korreksiyon elde edilse de günümüz bilgileriışığında elde edilen görme kalitesinin düşük olabileceği, ektazi riskinin varlığı veregresyon olasılığı dikkate alınarak çok yüksek diyoptrik korreksiyonlarınuygulanmamasını önermekteyiz.

OBJECTIVE: Refraction (spherical and cylindrical values) in patients undergoing LASIKvisual acuity (best visual acuity and best corrected visual acuity) characteristics, intraoperative and postoperative complications and success on evaluate the effects.MATERIALS and METHODS: 1 st Eye Clinic, Beyoğlu Eye Training and Research Hospital,Myopia and / or myopic astigmatism, hyperopia and / or refractivehyperparathic astigmatism and mixed astigmatism of 134 patients undergoing LASIK244 eyes were evaluated retrospectively. Cases of spherical refractive errorsdivided into 5 groups. Group 1 has low and moderate myopia myopic astigmatism(-0.50 D to -6.00 D) 138 eyes (56.5%), high grade myopia in group 2 and / ormyopia astigmatism (between -6.25 and -16.00 D) 61 eyes (25%), group 3grade hyperopia and / or hypermetropic astigmatism (+1.25 to +2.50 D)16 eyes (6.5%), high grade hypermetropia and / or hypermetropic astigmatism in Group 419 eyes (7.7%) with mixed astigmatism in group 5(cylindrical value: -2.50 to -6.00 D) 10 eyes (4.0%) were examined. in Casethe rate of reaching the planned dioptre, inadequate and over-correction, best visual acuity(EIGS), best corrected visual acuity (BCVA) and associated complicationsIt has been viewed. Laser application LSX (LaserSight®), keratomacuts were done with Carrazio-Barraquer or Moria M2 microkeratome.RESULTS: 61 patients (45.5%) with a mean follow-up of 18.82 ± 6.06 months,73 women (54.4%); The mean age was 30.5 ± 8.76 years. Moderate myopia and / orpre-LASIK spherical and cylindrical refractive error in myopia astigmatism groupat a mean follow-up of -.33 ± 1.54 D and -1.00 ± 1.08 D -0.17 ± 0.56 Dand -0.71 ± 0.57 D, mean grade in high grade myopia and / or myopia astigmatism group-8.55 ± 2.26 D and -1.64 ± 3.36 D -1.53 ± 1.06 D and -0.66 ± 0.71 D26e, low gradein hypermetropia and / or hyperopia astigmatism group + 2.09 ± 0.47 D and -0.84 ± 1.53D veyaden + 0.58 ± 1.01 D and -0.41 ± 0.72 D0e, high grade hyperopia and / or144in the hypermetropic astigmatism group + 4.67 ± 0.87 D and -1.44 ± 1.54 D + 0.25 ± 0.48 D and-0.50 ± 0.69 D and in mixed astigmatism group + 1.32 ± 0.60 D and -4.00 ± 1.04 D+ 0.20 ± 0.92 D and -1.50 ± 0.71 D were regressed. Preoperative EIGS and final controlThe mid-grade myopic and / orIn myopia astigmatism group, 0.92 ± 0.13 and 0.83 ± 0.75, high grade myopia and / orin myopic astigmatism group 0.61 ± 0.67 and 0.43 ± 0.54, low grade hyperopiaand / or hypermetropic astigmatism in group 0.86 ± 0.82 and 0.68 ± 0.76, high-gradehypermetropic and / or hypermetropic astigmatism group 0.68 ± 0.66 and 0.56 ± 0.84, mixedIn the astigmatism group, 0.64 ± 0.71 and 0.55 ± 0.68 were found. Final control after LASIKof spherical and cylindrical refraction defect in ± 1.00 D, respectivelyThe rate of moderate myopia and / or myopia in the astigmatism group was 97.6% and 92.7%, highgraded myopia and / or myopia astigmatism group 54.5% and 77.3%, low gradehyperopia and / or hyperopia astigmatism in the group of 90.0% and 66.6%, highgrade 70.0% and 80.0% in mixed hypermetropia / hypermetropic astigmatism group40.0% and 40.0% in astigmatism group. 8 as surgery complicationsepithelial defect in the eye (3.2%), incomplete flap in 2 eyes (0.8%), in 1 eye (0.4%)free flap, decentralization in 1 eye (0.4%) and limbal in 1 eye (0.4%)hemorrhage, 59 eyes (23.8%) in the intermediate foreign body, 25 eyes (10.1%) diffuselamellar keratitis and flap wrinkles in 20 eyes (8.0%) and interface in 86 eyes (35.2%)epithelial invasion was detected.CONCLUSION: LASIK application in the light of the findings of the low and mediummyopia group had better results and higher myopia groupacceptable level. Especially in the high myopia groupother alternatives: clear lens surgery and comparison with phakic intraocular lensesmust. Refractive correction in high myopia groupthe quality of vision obtained in the light of light, the presence of ectasia risk andvery high dioptric corrections by considering regression possibilityWe recommend not to apply.